Выполняя это задание, обследуемый вначале уясняет переносный смысл пословицы, а затем сопоставляет ее с фразами и таким образом как бы переносит усвоенный принцип работы на материал, содержащий новое. Этот вариант задания требует более высокого уровня обобщения, чем одно лишь объяснение переносного смысла пословиц и метафор.
Называние 50 слов. Методика направлена на изучение особенностей ассоциаций. Кроме того, по результатам исследования можно судить о богатстве словарного запаса и темпе речевой деятельности больного. Инструкция содержит просьбу назвать подряд как можно быстрее любые 50 слов, за исключением названий расположенных в комнате предметов. Произносимые больными слова записываются. По секундомеру регистрируется затраченное на это время. Если больной очень быстро называет слова, не следует его останавливать. Слова, которые исследующий не успел записать, заменяются прочерком.
Психически здоровые называют слова
"гнездами" - по 5-6 слов, имеющих общие признаки, например, виды
транспорта, одежды и т.д. Увеличение этих гнезд рассматривается как
признак инертности психических процессов. Могут быть обнаружены и
малосодержательные
ассоциации - по созвучию.
Инструкция может быть усложнена требованием называть только существительные. Если обследуемый ее не выполняет, дается дополнительная инструкция: "Вы называете не только существительные. Соблюдайте правила выполнения задания". Если и после этого обследуемый называет не только существительные, это также свидетельствует о значительной инертности психической деятельности.
Бедность словарного запаса проявляется в
значительном увеличении времени, необходимого на выполнение задания (здоровые
называют 50 слов за 1,5-2,5 мин), в
повторении одних и тех же слов, в назывании вопреки инструкции находящихся
перед глазами обследуемого предметов.
Пиктограммы. Эта методика предложена Л. С. Выготским и разработана как один из методов опосредованного запоминания. В отличие от предложенной А. Н. Леонтьевым методики опосредованного запоминания при образовании пиктограммы представляются значительно большие возможности для исследования ассоциативного процесса.
Пиктограмма - образ, создаваемый обследуемым для
опосредованного запоминания.
Таким образом, с помощью методики пиктограмм мы изучаем самостоятельную
мыслительную
продукцию больных. Здесь особенно явно выступают нарушения мышления, что
объясняется
малой предопределенностью, меньшим регламентированием процессов мышления
условиями
опыта (Ю.Ф. Поляков, 1969; С.В. Лонгинова, 1972), тогда как в методике А.Н.
Леонтьева выбор образов для опосредования ограничен исследующим.
Методика очень проста. Обследуемому дают листок
чистой бумаги и карандаш и говорят,
что сейчас он услышит слова, для запоминания которых он должен сделать
какой-нибудь
несложный рисунок. Инструкцией предусматривается, что качество рисунка никакой
роли не играет, так как иногда обследуемые ссылаются на неумение рисовать.
Кроме того, обследуемого предупреждают, что совершенно недопустимо для
запоминания прибегать к словесным или буквенным обозначениям.
Слова, к которым образуются вспомогательные
рисунки-пиктограммы, подготавливаются заранее. При этом учитывается возраст
обследуемого, уровень его культурного развития.
Обычно вначале называют слова более конкретного содержания, а затем,
убедившись, что
исследуемому доступно выполнение задания, переходят к абстрактным словам,
например:
веселый праздник, тяжелая работа, вкусный ужин, болезнь, печаль, счастье,
любовь, развитие, разлука, обман, победа, подвиг, вражда, справедливость,
сомнение, дружба.
Для проведения повторных обследований по методике
пиктограмм исследующий должен
располагать параллельными наборами понятий, используемых для опосредования.
Всего
обследуемому называют 10-15 слов. Обязательно нужно включать слова, имеющие
значительный эмоциональный подтекст.
В протоколе опыта записываются рассуждения
больного, объясняющие связь между словом и рисунком. Впоследствии обследуемого
просят по рисункам воспроизвести соответствующие слова. По результатам
выполнения задания судят об уровне процессов обобщения и отвлечения: может ли
обследуемый обозначать слово символом, насколько возрастают при этом его
затруднения, когда опосредуются слова абстрактного характера. Не менее важно
установить характер ассоциаций, которыми руководствуется обследуемый при
подборе пиктограмм,- соответствие пиктограммы заданному слову, чрезмерная
конкретность ассоциаций или, наоборот, их чрезвычайно абстрактный,
условно-символический характер,
наличие ассоциаций по "слабому" признаку. Существенную роль играет
эмоциональная насыщенность пиктограмм. В определенной степени она отражает
эмоциональное состояние обследуемого.
Как уже указывалось, по результатам исследования можно судить о логической памяти обследуемого - насколько опосредование слов в зрительных образах помогает запомнить их.
Представляет интерес модификация методики
пиктограмм, предложенная Б.Г. Херсонским (1979, 1981, 1982). Изменения внесены
не столько в проведение исследования, сколько в интерпретацию получаемых
данных. Методика стандартизована, для проведения исследования автор применял
неизменный набор из 16 понятий. С помощью ретестирования
устанавливается возможность продуцирования различных категорий рисуночных
образов,
замены менее адекватных на более соответствующие заданному понятию. Автор в
плане
интерпретации пиктограмм взял критерии, близкие к используемым в тесте Роршаха
(обе эти методики использовались им параллельно). При классификации пиктограмм
по качественным характеристикам учитываются следующие факторы: абстрактность
(конкретные и атрибутивные образы, метафорическая, геометрическая, графическая
и грамматическая символика), фактор индивидуальной значимости, фактор частоты
(различаются стандартные, оригинальные и повторяющиеся образы), фактор
адекватности. С помощью указанных факторов проводится формализованная оценка
рисуночных образов.
Интерпретация пиктограмм, по Б.Г. Херсонскому,
включает и оценку количественных соотношений. Здесь учитываются количественные
соотношения образов различного типа,
количество индивидуально значимых и адекватных образов.
Представляют интерес выделенные Б.Г. Херсонским
особые феномены, мало поддающиеся формализации. Это шоковые реакции,
выражающиеся в прямом (речевом или мимическом) выражении неудовольствия либо в
парадоксальных высказываниях типа "какое прекрасное слово...",
"это интересно...". Шоковые реакции рассматриваются автором как
проявление тормозящего действия аффекта на мыслительную деятельность. Отказ от
выбора образа чаще всего встречается при предъявлении обследуемому наиболее
сложных для опосредования понятий. Употребление буквенных Обозначений вопреки
инструкции является
либо выражением недостаточности активного внимания, либо - негативистических
тенденций.
Под неформализуемыми образами понимаются и
пиктограммы, основанные на ассоциациях по
созвучию, на выхолощенных символах, на подборе нескольких рисуночных образов к
одному
понятию. Феномен единой системы заключается в том, что при построении следующей
пиктограммы обследуемый использует предыдущую, трансформируя ее. Иногда это
приводит к тому, что все пиктограммы в процессе исследования оказываются
взаимосвязанными. Феномены "замены" и "возврата"
заключаются в том, что при предъявлении нового понятия для опосредования
обследуемый пытается заменить предыдущую пиктограмму либо графически ее
дорабатывает. Эти феномены рассматриваются автором как проявление тревоги.
Феномен упорядоченности пиктограммы предполагает наличие сложной графической
характеристики, проявляющейся в выборе соответственно заданию и размеру листа
рисунка, в соблюдении приблизительно одинаковых размеров рисунков и расстояний
между ними. Этот феномен отражает способность к планированию и самоконтролю в
ситуации исследования и наиболее часто встречается при ананкастных и
субдепрессивных состояниях. Органический графический симптомокомплекс
заключается в наклоне рисунка более чем на 5° от вертикальной оси, в наличии
дрожащих, несовпадающих и пересекающихся линий. Этот феномен, по данным автора,
высокоспецифичен для больных с органическими поражениями головного мозга.
Если в целом модификация Б. Г. Херсонским
методики пиктограмм предназначена для целенаправленного научного исследования,
то выделенные им при этом количественные и
качественные показатели и особые феномены могут оказаться высокозначимыми,
полезными и при интерпретации данных исследования, проводимого в целях
индивидуальной нозологической диагностики.
Ассоциативный (словесный) эксперимент. Методика ассоциативного эксперимента была
предложена в конце прошлого столетия и широко использовалась для исследования
психически больных (В.М. Бехтерев, М.И. Аствацатуров, А.Г. Иванов-Смоленский,
В.П.
Протопопов).
Психоаналитики рассматривают метод словесного
эксперимента как подспорье в поисках
скрытых комплексов, комплексных раздражителей, трактуя с позиций фрейдистской
символики полученные в процессе исследования данные.
По И. П. Павлову, при правильном физиологическом
анализе результатов исследования
методика словесного эксперимента открывает возможность изучения словесных
условных
связей и динамики: нервных процессов во второй сигнальной системе, позволяет
улавливать изменения корковой динамики под влиянием словесного раздражителя
(А.Г. Иванов-Смоленский, 1928). Слова-раздражители являются условными
сигналами, ответные речевые реакции - речевыми условными рефлексами, связанными
с этими сигналами в течение прошлой жизни обследуемого путем многократного
повторения.
В патопсихологии словесный эксперимент
используется для анализа характера ассоциаций
обследуемого и скорости их образования. С этой целью обследуемому зачитывают
заранее
подготовленный ряд слов - 30-40 существительных, лишенных какой-либо связи.
Дается
инструкция - на каждое услышанное слово отвечать любым, пришедшим в голову, и
как можно быстрее. Если преследутся - цель - проверить, может ли обследуемый
следовать какому-либо более определенному модусу выполнения задания -
инструкция может быть соответственно уточнена (например, отвечать только
существительным или словом-антонимом, или родовым определением).
В протоколе опыта регистрируется время ответной
реакции и ее содержание. Обращают внимание на лаконичность речевых реакций,
соответствие их слову-раздражителю или,
наоборот, случайный, нелепый характер, отсутствие связи между
словом-раздражителем и
словом-ответом. Многословные речевые реакции свидетельствуют о неспособности
выполнения инструкции. Однако некоторые больные, в основном отвечая одним
словом, в ответ на неиндифферентный для них словесный раздражитель дают
многословный ответ.
Средний латентный период при обследовании здоровых составляет 0,5-1,5 с. В
некоторых случаях наблюдается особенно заметное увеличение латентного периода
при воздействии неиндифферентных для обследуемого словесных раздражителей (для
введения их в эксперимент в бланке оставлены пробелы). Однако это явление
нельзя переоценивать, так как иногда аффективно-значимыми неожиданно
оказываются совсем другие слова (Б.В. Зейгарник, 1958). Поэтому включение в
словесный эксперимент таких аффектогенных слов должно базироваться на
тщательном изучении анамнеза, конфликтной жизненной ситуации,
индивидуальных особенностей личности больного.
Характеристику ответных речевых реакций можно
производить согласно классификации
А. Г. Иванова-Смоленского (1928), различающего:
I. Низшие или примитивные словесные реакции:
1) междометные ("гм", "ну", "он", "ай"
и д.р.);
2) эхолалические, буквально воспроизводящие слово-раздражитель;
3) созвучные - тождественные или близкие по звучанию слову -раздражителю своими
первыми или последними словами;
4) экстрасигнальные, не имеющие отношения к слову-раздражителю, а являющиеся
реакцией на другие раздражения, поступающие из внешней среды:
5) отказные ("не знаю", "нечего сказать", "слов
нет" и т. д.);
6) вопросительные ("какой?", "кто?", "почему?");
7) персеверирующие, когда один и тот же ответ появляется на несколько
раздражителей
подряд.
II. Высшие словесные реакции:
1) индивидуально-конкретные (например, "город-Москва", "чашка -
голубая");
2) общеконкретные ("город-деревня", "чашка-блюдце");
3) абстрактные ("город-культура", "чашка-посуда").
Эта классификация дополнена еще одним видом низших словесных реакций - атактическими, отличающимися от экстрасигнальных тем, что для них нельзя найти какой-либо раздражитель в окружающей больного обстановке (М. С. Удальцова, 1956; Б.Я. Первомайский, 1957).
Существуют другие варианты методики словесного
эксперимента. А.Д. Зурабашвили (1955) предложил пользоваться четырьмя
вариантами словесных раздражителей-: названиями предметов, глаголами,
отглагольными существительными и прилагательными. Эти словесные
раздражители отличаются возрастающей сложностью.
В. Иванов (1965) предложил
структурно-ассоциативный эксперимент, цель которого - исследование
грамматического и логического структурирования речи (мыслительной
деятельности). В качестве словесного раздражителя используются незаконченные
предложения с отсутствием определенных частей речи. Эта методика позволяет
обнаружить латентные проявления разорванности мышления, резонерства и
начинающегося распада речи в тех случаях, когда клинически они еще мало
заметны.
Многочисленные исследования психически больных методом ассоциативного эксперимента позволили обнаружить особенности результатов его при различных нозологических формах и в зависимости от стадии заболевания.
Подбор слов-антонимов. Эта методика является, в сущности,
вариантом словесного эксперимента, при котором более четко регламентируется
характер ответных реакций. В
результате исследования устанавливается словарный запас больного, устойчивость
избранного модуса деятельности, состояние внимания.
Для проведения опыта пользуются специальным бланком, содержащим заранее подобранные слова, например: тупой, тонкий, грязный, исчезновение и т. д. Обследуемому дается указание к каждому слову подобрать слова противоположного значения. Для проверки уяснения инструкции первые 1-2 примера можно выполнить совместно с обследуемым, а затем - предоставить ему возможность самостоятельного выполнения задания. Исследующий записывает (по секундомеру) время, отделяющее называние антонима от слова-раздражителя, и содержание ответной реакции.
При оценке результатов обращают внимание на
соответствие речевой реакции условиям
задания. Так, иногда вместо антонимов называются синонимы либо вообще слова, не
связанные со словами-раздражителями (атактические речевые реакции).
Существенное значение имеет величина латентного периода - явное удлинение его
при абстрактном характере слова- раздражителя свидетельствует о некоторой
недостаточности уровня обобщения. Анализируется дифференцированность и точность
ответных реакций, возможность подобрать к одному слову несколько антонимов.
Характерный признак обеднения словарного запаса при интеллектуальной
недостаточности - образование антонима прибавлением к заданному слову частицы
"не" (красивый - некрасивый, скупой - не скупой, победа - не победа).
По увеличению латентного периода и ухудшению качества ответных реакций к концу
исследования можно судить о повышенной истощаемости обследуемого.
99. Характеристика методов исследования памяти в патопсихологии и нейропсихологии
Существует множество специальных методик для исследования памяти, разработанных как в общей психологии, так и в области прикладной психологии. Исследование памяти имеет важное значение и в патопсихологии, так как разные по своей структуре расстройства памяти наблюдаются при многих психических заболеваниях, особенно обусловленных органическим поражением головного мозга. Особенности нарушений памяти могут помочь патопсихологу не только высказать предположение о характере заболевания, его нозологической принадлежности, но и о стадии течения патологического процесса.
Результаты, получаемые с помощью этих методик, свидетельствуют не
только о состоянии
функции памяти. В пробах на память отражаются состояние активного внимания,
явления
повышенной истощаемости психических процессов. Осуществление мнестической
функции зависит и от течения мыслительных процессов. Особенно велика роль
мышления в методах
исследования опосредованного запоминания. На функцию запоминания существенное
влияние
оказывает состояние аффективно-волевой сферы больного.
Однако, несмотря на вышесказанное, преимущественное назначение методик,
о которых
будет идти речь в настоящем разделе,- это исследование памяти. Из
многочисленных когда-либо предлагавшихся способов исследования памяти отобраны
наиболее простые по своему осуществлению, не требующие для проведения опыта
специальной аппаратуры и в то же время позволяющие патопсихологу достаточно
полно судить о характере имеющихся у больного мнестических нарушений.
Тест зрительной и слуховой памяти. Методика приводится нами в описании
R. Meili
(1961) и состоит из двух этапов.
Первый этап заключается в исследовании зрительной памяти с помощью двух
серий картинок. Каждая серия - 30 картинок, на которых изображены определенные
предметы.
Картинки предъявляются с интервалом в 2 с одна за другой. Лучше всего соединить
их двумя скрепками по образцу перекидного календаря.
Первая серия: горшок, осел, ключ, тачка, колокольчик, стол, вишня, сапог, вилка, рыба, бочка, голова, буфет, роза, паровоз, кресло, флаг, петух, ножницы, зонтик, ваза, корова, диван, голубь, часы, старик, очки, лампа, нога, пианино.
Вторая серия: ракушка, кровать, труба, груша, метла, коза, букет, трамвай, пила, стул, мальчик, молоток, бутылка, подвода, ра.сческа, пушка, дерево, яблоко, книжка, шляпа, дом, собака, скамейка, дверь, чашка, река, печь, скрипка, портсигар, конь.
После показа картинок первой серии делают перерыв на 10 с, а затем
проверяют, сколько
предметов запомнил обследуемый. Инструкция сообщает обследуемому, что предметы
можно
называть в любом порядке. Называемые предметы регистрируются, так как возможны
повторения и привнесение не фигурировавших в задании. Обе серии картинок по
мере
возможности следует предъявлять не в один и тот же день. Кроме того, в тот
день, когда проводилось исследование зрительной памяти, обследуемому нельзя
предъявлять для
запоминания ряд слов.
При обнаружении значительной разницы в результатах и исключении
возможной роли в
этом факторов внешней среды можно думать о лабильности мнестической функции,
слабости
концентрации внимания.
Аналогичным образом проводят исследование слуховой памяти с помощью
специально
подготовленных двух серий слов, также произносимых с интервалом в 2 с.
Первая серия: картон, неделя, вагон, пианино, ворона, звонок, карта, пчела, крошка, перо, охотник, уголь, белка, парнишка, тополь, груша, скатерть, суп, плащ, кот, нож, промокашка, уксус, цветок, труд, небо, спичка, чернила.
Вторая серия: таблица, крестьянин, рубль, ботинок, домна, пригорок, очки, вода, баран, ружье, туча, карандаш, самокат, козел, змея, слива, кушетка, лягушка, пробка, телега, нос, берег, салон, отель, овод, мыло, сковорода, птица, салат, замок.
Полученные результаты могут быть подвергнуты количественному измерению
в процентах. Так, успешность выполнения задания взрослыми приравнивается к 100
% при воспроизведении 18-20 зрительных образов и 20-22 слов, к 80%- 15-16
образов или слов, к 60%-14 образов и 13-14 слов, к 40%- 12-13 образов и 13
слов, к 20%- 11-12 образов и
9-11 слов.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52
