Центр планирования семьи является медико-социальным учреждением, и специфика деятельности специалиста по социальной работе будет связана с охраной репродуктивного здоровья молодежи и оказанием помощи семье, но при этом он не претендует на выполнение функций медицинского персонала.
На основе данных опроса персонала центра планирования семьи, обзора литературных источников и представлений о социальной работе в системе планирования семьи, мы предлагаем перспективные направления работы специалиста по социальной работе в центре, формы и методы, применяемые им, а также основные группы потенциальных клиентов (см. Схему 1).
Схема 1. Потенциальные клиенты специалиста по социальной работе в центре планирования семьи
Далее представлено описание возможных направлений деятельности специалиста по социальной работе с этими группами клиентов.
1) Работа с детьми и подростками.
Поскольку в последнее время нарастает проблема эффективности полового воспитания молодежи и увеличивается число разного рода нарушений репродуктивного здоровья в этой группе населения, центр планирования семьи в этой связи должен играть существенную роль в области социальной профилактики и полового просвещения населения.
Вследствие чего, мы считаем, что одним из основных направлений деятельности специалиста по социальной работе является просветительско-профилактическая работа с детьми и подростками, направленная на предупреждение разного рода нарушений в области сексуального поведения молодежи, в частности:
- предупреждение раннего начала половой жизни.
- предупреждение последствий неправильного сексуального поведения: ЗППП, нежелательной беременности, абортов.
- просвещение по вопросам контрацепции.
- формирование ценностного и ответственного отношения к созданию семьи и рождению детей.
- информирование о существующих учреждениях и организациях, в которые можно обратиться в трудной жизненной ситуации за той или иной помощью.
Приоритет в профилактике отдается групповой форме работы, для чего специалист формирует группы, состоящие из детей, школьников, студентов, как разделенные по полу, так и смешанные. В разделенных группах (т.е. женских и мужских) целесообразно работать, когда речь в процессе работы будет идти об особенностях каждого пола, правил поведения и интимной гигиены и т.п. Смешанные группы более продуктивны, когда речь пойдет об ответственном отношении к семье, браку, рождению ребенка.
Кроме того, специалист может осуществлять профилактические мероприятия в учебных классах или в группах детей из социальных приютов и реабилитационных центров для несовершеннолетних, проводя занятия на базе учреждений социальной защиты и системы образования.
Методы и технологии, используемые специалистом в рамках профилактической работы:
Ш Лекции и семинары, посвященные различным аспектам планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья:
- по тематике ранней половой жизни и возможных ее негативных последствиях для здоровья и жизни.
- по тематике ЗППП, особенностей их проявления и способов предотвращения.
- по тематике абортов и их последствий для здоровья женщины и возможности иметь детей в дальнейшем.
- по тематике контрацептивных средств и специфике их использования.
- по тематике социально-психологических аспектов семейной жизни.
Ш Обучающие тренинги, формирующие установки на здоровый образ жизни, ответственное отношение к своему здоровью, здоровью партнера и будущего потомства, стремление к созданию крепкой, здоровой семьи.
2) Работа с молодыми семьями (в т.ч. ждущими ребенка).
В ситуации происходящих в обществе социально-экономических, культурных и др. перемен молодая семья является одной из социально-незащищенных групп населения. На фоне изменившихся в обществе установок на создание семьи, рождение и воспитание детей, молодая семья является неустойчивой и хрупкой единицей общества. Происходит перераспределение семейных функций в молодой семье, и репродуктивная функция, которая, по мнению многих авторов, является первостепенной, отодвигается на второй план; произошла потеря ценностного отношения к браку и семье, и молодые супруги зачастую с легкостью принимают решение о разводе в случае тех или иных разногласий. Все это создало почву для оказания необходимой поддержки молодой семье специалистом по социальной работе.
До сих пор центр планирования семьи занимается в основном медицинскими вопросами планирования семьи, т.е. оказанием медицинской поддержки в рамках подготовки молодых супругов к зачатию и рождению здорового ребенка, диагностики и лечения тех или иных патологий и заболеваний репродуктивной системы и пр., а различным аспектам социально-психологического, правового характера внимания практически не уделяется, что в свою очередь, по нашему мнению, является необходимым направлением в работе с молодой семьей и такая работа должна проводиться не только в социальных службах типа центров «Семья», но и в центре планирования семьи.
Работа с молодой семьей в центре планирования семьи направлена на:
- оказание помощи семье в трудной жизненной ситуации.
- оказание поддержки семьи в решении конфликтных ситуаций.
- социально-психологическая подготовка молодых супругов к рождению и воспитанию ребенка.
- формирование установок на ответственное отношение к семье, своему будущему ребенку и его здоровью.
- правовое информирование.
В качестве форм работы могут использоваться как индивидуальные, так и групповые.
Методы и технологии социальной работы с молодой семьей:
Ш Социально-психологическое консультирование (индивидуальное и супружеское) в целях оказания поддержки семьи в период кризиса, адаптации супругов к семейной жизни, появлению новых ролей, информирование о различных аспектах семейной жизни и воспитания будущих детей, помощь в решении конфликтов. Данное направление деятельности специалиста тесно соприкасается с работой психолога, но не каждый клиент желает обратиться за помощью к психологу. Специфика же специалиста по социальной работе в том, что его деятельность и вмешательство во внутреннее пространство личности не столь глубинное и нацелено, скорее, на информирование и недопущение социально-психологической дезадаптации супругов. Таким образом, работа специалиста по социальной работе с молодой семьей в рамках этого направления является первичным звеном, и при необходимости специалист может порекомендовать семье обратиться к психологу.
Ш Правовое консультирование по юридическим вопросам в сфере здравоохранения, социальной защиты семьи, защиты прав и интересов семьи и ребенка.
- информирование о льготах для молодой семьи с учетом федерального и регионального законодательства.
- информирование о материальной поддержке (пособиях и выплатах) молодой семьи во время беременности супруги и после рождения ребенка.
- информирование об организациях и учреждениях, в которые семья может обратиться за помощью или по тем или иным вопросам (в т.ч. раздача соответствующих буклетов).
Ш Обучающие тренинги с группой молодоженов, молодых семей, направленные на расширение вариантов поведения участников в различных ситуациях совместной жизни, проведение групповых занятий по программам подготовки к рождению и воспитанию детей.
Такие тренинги направлены на то, чтобы:
- обозначить возможные иллюзии молодых людей относительно совместной жизни, конкретизировать их ожидания по отношению друг к другу в семейной жизни.
- помочь в освоении новых социальных ролей супругов в семье, таких как «мать», «отец», «супруг» и др.
-построить оптимальные пути установления отношений с новыми родственниками и друзьями.
- сформировать представление о будущем материнстве и отцовстве.
- научить некоторым способам, приемам которые помогут молодоженам в первые месяцы, а возможно, и годы преодолевать трудности семейной жизни, разочарования в партнере, то есть помогут сделать брак более счастливым и прочным.
3) Работа с беременными женщинами.
Беременность - один из самых важных и сложных этапов в жизни женщины. В этот период происходит изменение социально-психологического статуса, переоценка ценностей, освоение новой социальной роли, формирование ответственности не только за себя, но и за своего ребенка и т.д. В связи с этим женщинам на всех этапах беременности требуется внимание и помощь не только медицинских работников, но и специалистов по социальной работе.
Таким образом, деятельность специалиста по социальной работе в центре планирования семьи направлена на:
- подготовку женщины к рождению и воспитанию ребенка, освоению роли матери.
- содействие гармонизации отношений в семье.
- снятие напряженности и страха перед предстоящими родами.
- информирование по правовым вопросам.
- помощь в решении социальных проблем.
Работа специалиста с беременными женщинами проводится как индивидуально, так и в группе
Методы и технологии социальной работы с беременными женщинами:
Ш Социально-психологическое консультирование женщины, помощь в решении интересующих ее вопросов, снятие психологической напряженности, формирование позитивного настроя.
Ш Тренинги (обучающие, взаимопомощи, личностного роста) проводимые в группе беременных женщин, а также в группе беременных и уже родивших женщин с целью обмена опытом, получения ответов на интересующие беременных женщин вопросы и пр. Также возможно участие специалиста в проводимых врачами занятиях в рамках программы «школы материнства».
Ш Правовое консультирование:
- информирование о правах женщины во время беременности и после родов в сфере трудовых отношений.
- информирование по вопросам материальной поддержки (пособий, выплат, льгот).
- информирование об учреждениях и организациях, в которые женщина может обратиться по различным вопросам.
4) Работа с бесплодными парами. Бесплодие - ситуация, имеющая в основе не только медицинский, но и социальный аспект. Ведь большинство пар, даже после длительной невозможности зачать ребенка не обращаются за медицинской помощью, особенно это касается мужчин, которые, как правило, считают виновной в этой неудаче женщину, но не себя. Вследствие этого женщины в такой ситуации испытывают психологическую напряженность, чувство вины, а длительное откладывание диагностики и лечения еще больше усугубляет ситуацию и со временем уменьшает шансы этой семьи иметь ребенка.
Поэтому таким семьям необходима не только медицинская, но и социально-психологическая поддержка.
Деятельность специалиста по социальной работе с такой семьей будет направлена на:
- гармонизацию отношений супругов.
- преодоление чувства вины и безнадежности.
- принятие необходимости диагностики и лечения.
- формирование положительного настроя на лечение.
- правовое информирование.
При взаимодействии с такими семьями применяется индивидуальная и групповая формы работы.
Методы и технологии социальной работы с бесплодными парами:
Ш Социально-психологическое консультирование (индивидуальное и супружеское), в процессе которого специалист помогает клиентам преодолеть страх перед необходимостью диагностики и лечения, способствует формированию позитивного настроя и уверенности в себе, помощь в разрешении конфликтов в семье.
Ш Правовое консультирование:
- информирование о существующих методах лечения и учреждениях, которые предоставляют услуги по лечению бесплодия.
- информирование о правах клиента в этой области.
- информирование о системе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
5) Работа с женщинами, желающими сделать аборт.
Некоторые женщины, узнав о беременности, принимают решение об искусственном прерывании беременности, зачастую это связано не с объективными причинами (медицинскими или социальными показаниями), а с неготовностью или неожиданностью для женщины факта беременности и рождения ребенка или наличием социально-психологических проблем в семье и пр.
Зачастую своевременная поддержка, в которой нуждается женщина в такой ситуации, способна изменить ее решение и осознать ценность и счастье от рождения этого ребенка. Такую поддержку может оказать специалист по социальной работе.
Деятельность специалиста по социальной работе с таким женщинами направлена на:
- осознание клиенткой своих чувств по отношению к ребенку.
- гармонизацию отношений в семье (с мужем или родителями, если это внебрачная беременность).
- осознание такого поступка как аборт и его последствий (как медицинских, так и социально-психологических).
- формирование ценностного отношения к жизни еще не родившегося ребенка.
Работа с такими женщинами может проводиться как индивидуально, так и в группе
Методы и технологии социальной работы с женщинами, желающими сделать аборт:
Ш Социально-психологическое консультирование (индивидуальное, супружеское, семейное), в котором специалист, посредством технологии социальной диагностики, выявляет причины, по которым женщина хочет прервать беременность, выявляет отношение мужа и родственников к такому поступку, помогает осознать всю ответственность за этот поступок, выявляет отношение женщины к этому ребенку и помогает принять верное решение, о котором женщина впоследствии не будет сожалеть.
Ш Тренинги взаимопомощи, которые могут проводиться в группе женщин, желающих прервать беременность или в смешанных группах (женщин, желающих сделать аборт и родивших или желающих сделать аборт и сделавших это). Такие тренинги направлены на обмен мнениями, чувствами, переживаниями женщин, связанными с абортом, что в свою очередь может повлиять на принятое женщиной решение сделать аборт.
6) Работа с семьями детей-подростков.
Семьи, воспитывающие подростка испытывают определенные затруднения в процессе общения с ним и обучения навыкам и нормам поведения, здорового образа жизни и т.п. А если говорить о половом воспитании, то здесь родителям приходится особенно трудно, и не каждый родитель считает нужным поговорить с ребенком на тему половых отношений и их последствий, некоторые же просто не знают с чего и как начать разговор. Такие родители нуждаются в поддержке со стороны специалиста по социальной работе.
Деятельность специалиста по социальной работе при работе с родителями детей подростков направлена на:
- осознание родителями необходимости общения с ребенком на темы половых отношений, ответственного отношения к своему здоровью.
- информирование в вопросах половых отношений.
- помощь в гармонизации отношений между родителями и ребенком.
При работе с родителями подростков специалист может как индивидуальную, так и групповую форму работы.
Методы и технологии социальной работы с родителями подростков:
Ш Семейное социально-психологическое консультирование, направленное на выявление затруднений в общении и воспитании ребенка родителями, поиск путей выхода из ситуации, нахождение подходящего стиля поведения родителей.
Ш Лекции и семинары, проводимые для родителей детей-подростков, с целью повышения уровня знаний в вопросах половых отношений.
Ш Тренинги (обучающие, взаимопомощи, личностного роста), направленные на обмен опытом между родителями в вопросах воспитания и общения с подростком.
7) Организационно-методическая работа.
Как в любом другом учреждении, профессиональная деятельность специалиста по социальной работе связана с ведением соответствующей документации, предоставлением отчетности, участием специалиста в общественной деятельности центра и пр.
Ш Ведение документации.
В процессе работы с клиентами, специалисту необходимо было бы вести следующие документы:
- составлять социальную карту клиента (включающую данные о клиенте, социальный диагноз, возможные и необходимые мероприятия помощи данному клиенту). На основе этих данных специалист подбирает соответствующие методы и формы работы с клиентом на базе самого центра или по необходимости направляет его в другие учреждения (центры социальной помощи, органы социальной защиты, общественные организации и пр.)
- составлять социальный паспорт семьи (при работе с семьями), который также включает информацию о семье, наличии социально-психологических проблем, социальном диагнозе и направлениях помощи семье. Такая карта составляется при работе с семьями, находящимися в ситуации социально-психологической напряженности, конфликта; нуждающимися в социальной защите и пр.
Ш Социально-рекламные акции и проективная деятельность.
- участие в разработке и реализации социальных проектов, программ, реализуемых как на базе самого центра планирования семьи, так и в различных учреждениях - образовательных, досуговых, молодежных организаций, учреждениях системы социальной защиты и пр.
В частности участие в разработке и проведении следующих программ:
1) Подготовки молодежи к семейной жизни.
2) Социально-психологической подготовки беременных женщин к рождению и воспитанию ребенка.
3) Профилактики ЗППП, абортов, ранней половой жизни среди подростков.
4) Повышения педагогической компетентности родителей, воспитывающих подростка.
- участие в разработке рекламных средств профилактической направленности (буклетов, брошюр, листовок, плакатов и пр.), используемых как раздаточный и наглядный материал в процессе работы.
Таким образом, перечисленные направления деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи условно можно представить в виде следующей схемы (см. Схему 2).
Схема 2. Направления деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи
На основе анализа возможных направлений деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи и анализа существующих должностных инструкций специалиста социальной службы, мы сформулировала должностные обязанности специалиста по социальной работе в данном учреждении, а также составили его должностную инструкцию. [Приложение Е]
Должностные обязанности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи
В процессе своей деятельности специалист выполняет следующие должностные обязанности:
Ш Среди клиентов центра планирования семьи выявляет нуждающихся в социальной помощи и поддержке.
