4. Уменьшение числа рождений внебрачных детей среди девушек 15-17 лет. Департамент здравоохранения и социальной помощи США сделал приоритетной целью своего стратегического плана 1997 года снижение подростковой беременности (как основной угрозы здоровой и полноценной жизни). Подростковое родительство связывается с невозможностью юных матерей закончить среднюю школу и с началом их знакомства с бедностью." Департамент здравоохранения и социальной помощи США установил для штатов с количеством абортов ниже показателей 1995 года премии: пять по 20 миллионов долларов - штатам с наименьшими показателями внебрачных родов, а премию в 25 миллионов долларов - штату с самым низким числом внебрачных родов.
Некоторые результаты реализации программ воздержания. После введения программы "Сексуальность, обязательство и семья (Sexuality, Commitment, and Family)" в средней школе San Marcos (Калифорния) число беременностей уменьшилось за 2 года в 7,5 раза. В Вашингтонском отделении "Лучших друзей (Best Friends)" в ходе реализации программы "Откладывание сексуального вовлечения (Postponing Sexual Involvement)" только одна из 400 девушек забеременела, с тех пор как начиналась программа.
В соответствии с отчетом "Роль ответственности и знаний в снижении рождения детей вне брака у подростков" Департамента образования США: "более низкие шансы столкнуться с родами в подростковом возрасте имеют девушки с сильным самоконтролем, решительно настроенные на получение образования и имеющие родителей, беспокоящихся за них и ожидающих от своих дочерей успехов в учебе" (S.L. Hanson, D.E. Myers, A.L. Ginsburg, 1987). Кроме того, девушки хотят получить помощь в обучении умению сказать "нет" в ответ на сексуальные предложения - как сказать "нет", не оскорбив чувств другого человека" (M. Howard, J.B. McCabe, 1990).
Таким образом, программы обучения только воздержанию отстаивают воздержание как способ контроля подростками своей сексуальности. Возрос интерес к половому воздержанию и у многих разработчиков программ контрацепции, которые преподносятся как "базирующиеся на воздержании", "плюс воздержание" или "всесторонние" из-за того, что в них упоминают воздержание как один из нескольких вариантов выбора. Такие программы, тем не менее, вводят в заблуждение подростков и значительно подрывают веру в эффектность воздержания. Общими характеристиками таких "всесторонних" или "базирующихся на воздержании" программ являются:
1) убежденность авторов, что подростки неизбежно становятся сексуально активными;
2) пропаганда контрацепции и абортов, негласно разрешающая и одобряющая половую активность подростков;
3) откровенное лукавство: подростка вынуждают делать выбор между отказом от удовольствия (воздержание) и удовольствием (контрацепция), заранее зная, что в силу незрелости подростка выбор будет сделан в пользу контрацепции.
Опыт Скандинавских стран.
В Швеции существует женский кризисный центр, работа которого направлена на снятие стрессовых состояний, которые характерны в период беременности для таких мам, формирование объективной оценки причин и характера кризиса, поиск оптимальных путей выхода из сложившейся ситуации. Центр существует как изолированная, полузасекреченная организация, в которой юные мамы чувствуют себя в безопасности.
Чрезвычайно распространенной и весьма эффективной формой помощи юным беременным из социально неблагополучных слоев общества является движение "поддерживающих семей". Деятельность его заключается в том, что благополучные семьи берут под опеку и оказывают всестороннюю помощь одиноким и молодым беременным - становятся на время не только источником дополнительных материальных средств, но и моральной поддержкой для будущих мам.
В Финляндии существует центр, называемый Первичный дом Хельсинки, в котором существует три отделения по оказанию помощи беременным (отделение "Треугольник" или еще его называют "Три ангела", отделение "Baby blues" и "Семейный дом").
В отделении "Треугольник" ("Три ангела") проживают несовершеннолетние мамы, мамы с нарушениями психического здоровья, мигранты. Работа воспитателей начинается с побудки клиентов и совместного завтрака, т.к. у большинства клиентов нет привычки к режиму. Для воспитателей это необходимая часть работы - научить принимать пищу в определенное время и всем вместе, красиво сервировать стол. Например, некоторые из клиентов не хотят есть, а некоторые едят только вкусное или сладкое. Это связано с состоянием клиентов, с их проблемами, и с этим нужно работать.
Клиенты находятся в отделении как минимум 6 месяцев. У каждой проживающей мамы свой воспитатель. Она сопровождает маму при родах, ходит с ней в женскую консультацию. Всего в отделении 6 воспитателей (утренних и вечерних).
В Первичном доме есть кружок рукоделия, где матери могут сшить или связать одежду для детей, т.к. специалисты там считают искусство рукоделия одним из самых эффективных способов реабилитации клиента.
Один раз в неделю также проводится художественная терапия.
Если мама учится в каком-либо учебном заведении, то ей предоставляется возможность продолжать учебу, проживая в Первичном доме. В это время о ребенке заботится воспитатель.
Если мама не справляется со своими обязанностями, то ребенку подбирается приемная семья с сохранением родительских прав. Мать или, если есть то и отец, могут посещать ребенка в этой семье и при желании они в последствии даже могут его вернуть обратно.
Там каждая мама получает так называемые "суточные" пособия - раз в месяц 200 евро в течение 10 месяцев со дня рождения ребенка, плюс 100 евро в месяц до достижения ребенком 17 лет.
Каждый месяц проводится совещание с матерью, если есть отец, то с семьей, на котором присутствует воспитатель и социальный работник. Обсуждается совместный план на месяц, достигается определенная договоренность с мамой или с обоими родителями по поводу их поведения или общения с ребенком. Также идет обсуждение, на сколько мать или семья удовлетворяет потребности ребенка.
В основном там мамы не очень близко общаются друг с другом, гораздо ближе с воспитателем. В общении соблюдается такое важное правило, как в присутствии одной клиентки не говорить о проблеме другой, и особенно никакой критики.
Очень строго соблюдается правило частного пространства (ни кто не может зайти в комнату клиента без его личного согласия).
В отделении 2 раза в неделю по утрам работает телефон доверия для мам.
Срок пребывания здесь от 2 недель до 3 месяцев. Встречи с социальным работником проводятся раз в 2 недели. Иногда на этих встречах присутствует и психиатр, т.к. в отделении могут находиться женщины с психическими нарушениями.
Воспитатель помогает составить индивидуальный режим для мамы и ребенка, оказывает наблюдение за мамой, постоянно разговаривает с ней, особенно когда ей плохо, также помогает ей в приготовлении пищи, проведении уборки.
Важно то, что при семейных собраниях присутствует ребенок.
Главный терапевтический метод в этом отделении - видеосъемка игры мамы и ребенка с дальнейшим совместным просмотром и указанием на ошибки. Также еще один основной метод- это групповые занятия, обращение к матери от имени ребенка.
Третье отделение - "Семейный дом". Там живут семьи, которые нуждаются в поддержке. В основном это клиенты либо с наркологической зависимостью, либо имеют нарушения в психическом здоровье. Срок проживания - от 6 месяцев до 2 лет. Здесь работают 4 воспитателя и социальный работник. Проводятся музыкальные занятия, есть кулинарный кружок. Специалисты здесь обязательно проводят проверку крови. Главный метод в этом отделении показать семье, что существуют другие возможности жизни, оказать помощь в развитии взаимного контакта между родителями и детьми.
Также существует еще отделение родильного дома "Гнездо аиста", где предоставляется мамам возможность посетить двухнедельные занятия перед родами. Для мам есть возможность выбирать различные способы родов, созданы условия для облегчения боли во время схваток.
В Украине существует организация, которая помогает родителям и детям достичь взаимопонимания в столь деликатном вопросе. Около шести лет назад в Киеве появились первые школы консультантов по вопросам репродуктивного здоровья. Они были созданы по инициативе Украинской и Киевской ассоциаций планирования семьи с целью предоставить подросткам всю необходимую информацию по вопросам контрацепции, а главное - обучить их здоровому образу жизни. Программы обучения здесь рассчитаны на людей разных возрастов. Например, в 13-15 лет девочек более всего интересуют вопросы взаимоотношения полов, а в 17-21 многие уже готовятся к замужеству, осознанному материнству. Группы в составе 25 человек получают около 90 часов разнообразной информации в зависимости от возраста и интересов. В последнее время специалисты отмечают новую позитивную тенденцию: все чаще вместе с дочками на занятия приходят и их мамы. Они хотят научиться разговаривать с собственными детьми на эти деликатные темы. А значит, можно надеяться, что в будущем этим семьям удастся избежать многих проблем.
3.2 Социальная работа с несовершеннолетними родителями в России и Санкт-Петербурге
Существующие службы социальной защиты населения, здравоохранения, образования не занимаются оказанием помощи юным беременным или несовершеннолетним матерям. Помощь юным матерям на федеральном уровне не предусмотрена из-за отсутствия трудового стажа. Хотя многие из них работали и после 9 класса и во время беременности, но без трудовых книжек, например, продавщицей на рынке. Пособие по уходу за ребенком такая категория матерей получить, как правило, не может - они еще не имеют трудового стажа и обычно не учатся [49]. Это не исключают адресной помощи нуждающимся в связи со сложными обстоятельствами в жизни. Но эти вопросы решаются на региональном уровне, и такая помощь оказывается из средств местных бюджетов. Хотя и здесь возникают проблемы. Маловероятно, что такая мать проживает с ребенком одна. А социальная помощь выделяется домохозяйству вне зависимости от числа проживающих в нем семей.
Несовершеннолетние родители не являются объектом особого внимания со стороны органов опеки и попечительства, поскольку последние работают с детьми, которые остались без опеки. Несовершеннолетняя мать попадает в поле зрения этих органов только в случае обнаружения фактов ненадлежащего ухода за ребенком. То есть права и обязанности у них те же, что и у совершеннолетних родителей.
Несовершеннолетние отцы и их родители чаще всего не принимают участия в воспитании ребенка. Если отец ребенка (или его родители) отказывается помогать материально, то можно подать в суд на установление отцовства. Если молодой человек отказывается пройти генетическую экспертизу, то он автоматически признается отцом. Экспертиза стоит порядка 300$. Ее должен оплачивать подающий заявление на установление отцовства. Для сравнения, - в Финляндии эту процедуру оплачивает государство.
В отсутствии государственной поддержки юных матерей эту задачу пытаются решать общественные благотворительные организации - "Службы помощи несовершеннолетним женщинам", в которые входят психолог, педагог, врач, юрист, специалист по социальной работе, проводят консультации и беседы с девочками-подростками, стоящими перед выбором: материнство или отказ от него, и их родителями. В некоторых родильных домах специалисты изучают аномальное материнское поведение, помогают изменить психическое состояние юной женщины, чтобы она могла сделать более сознательный выбор.
Понятно, что деятельность небольших благотворительных организаций не может охватить всех нуждающихся: требуется целая система помощи. Сотрудники московской "Службы помощи несовершеннолетним женщинам" разработали проект специализированного реабилитационного учреждения, включающего консультативный центр и приют для юных беременных и матерей с детьми. Согласно проекту, консультативный центр должен иметь медицинский кабинет, кабинет психолога, юридическую службу. Предусматривается создание школы молодых родителей (и их родителей). Приют должен содержать учебно-производственное подразделение, где юные мамы через занятие красивой, доставляющей эстетическое удовольствие работой, смогут обрести душевное равновесие, уважение к себе, ощущение своей необходимости другим людям и, прежде всего, своему ребенку. Для подопечных приюта планируется проводить курсы музыко-терапии с использованием активного музицирования, хорового пения. По мнению, авторов проекта, музыка является не просто обязательной частью, но стержнем, несущей конструкцией программы социальной реабилитации.
В Алтайском крае существует общественная организация "Центр социальной поддержки и защиты граждан "Милосердие", которая начала свою деятельность семь лет назад. Сегодня она является практически единственной в Сибири структурой, на базе которой создан Центр "Юные матери" - информационно - консультативная служба для несовершеннолетних матерей и их детей. За время деятельности Центра была разработана программа адаптации матерей-подростков к современным экономическим условиям, готовятся рекомендации по созданию подобных Центров на базе государственных структур и общественных организаций. Для предоставления в органы законодательной власти Алтайского края подготавливается проект нормативных документов, который будет регулировать права несовершеннолетних матерей.
В результате проводимых в Центре исследований были выявлены сложности, стоящие перед юными мамами, и рекомендованы пути их решения. Постоянная и планомерная взаимосвязь с юными мамами позволила найти наиболее приемлемые для них формы работы. В Центре несовершеннолетних мам бесплатно консультируют юристы, психологи, диетолог. Систематически ведут прием гинекологи, педиатры, массажисты, узкие специалисты. На базе Центра работает пункт приема вещей для дальнейшей раздачи их особо нуждающимся несовершеннолетним, имеющим детей.
В Центре юные мамы получают также материальную помощь (за последние три месяца финансовые средства получили 89 несовершеннолетних мам, проживающих в Алтайском крае). Особо нуждающимся предоставляются коляски и кроватки. Для закупа необходимых вещей Центром систематически проводятся акции по сбору пожертвований, в которых принимают участие частные лица и предприниматели города. На основе программ, разработанных сотрудниками Центра, два студента - будущие социальные работники написали дипломы по теме "Формы и методы работы с несовершеннолетними матерями".
Сегодня в Центре «Милосердие», собраны анкеты более 800 несовершеннолетних мам, которым была оказана посильная помощь. Но самую большую гордость у Центра вызывает тот факт, что ни одна из девочек не оставила своего ребенка на попечение государства. Они разные. Кто-то с трудом приучает себя к мысли, что для нее началась новая жизнь, с ответственностью за своего малыша - частичку ее самой. Кто-то считает, что именно его, родного человечка, и не хватало всю их жизнь для полного счастья. Третьи, пережив радость материнства, подумывают о следующем ребенке. Но, несмотря на их различие, все они - легкоранимые подростки, очень восприимчивые к тому, что происходит вокруг. Мы все должны помнить об этом. Ведь осуждение и злоба окружающих навряд ли помогут девочкам воспитать своего малыша здоровым во всех отношениях.
В городе Магнитогорске на базе роддома N 1 уже несколько лет работает центр репродуктивного здоровья детей и подростков, основными клиентами которого является молодежь колледжей и ПТУ. Ребята были предоставлены сами себе: приезжали из деревень, ранняя самостоятельная жизнь приводила к печальным последствиям. Сотрудники Центра добились, чтобы медосмотры и лекции о контрацепции стали для них нормой.
Наравне с программой "Здоровый ребенок" в городе действует программа "Безопасный аборт". Благодаря ей количество криминальных абортов снизилось более чем в три раза, а доля щадящих мини-абортов заметно выросла. Однако само соотношение количества родов и абортов остается угрожающим - в Магнитогорске фактически каждый второй зачатый ребенок не появляется на свет. В центре психолого-педагогической помощи населению уверены: тех, кто решился на раннее материнство, проблемы не отпускают на протяжении многих лет.
Организация социальной поддержки юных матерей в Санкт-Петербурге.
Кризисный центр «Маленькая мама».
Что же делать, если беременность наступила и девочка оказалась в сложной ситуации? Хорошо, если родители и отец ребенка не отказываются от нее и собираются воспитывать этого ребенка вместе. Что делать девочке, которой не к кому обратиться за помощью?
Десять лет назад в нашем городе на Трамвайном проспекте, 15/4 был открыт центр социальной помощи для девушек «Маленькая мама». Этой организации в течение 10-ти лет оказывают содействие финские общественные организации, а также Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), социальные службы "Бетани" и Совет министров северных стран. "Маленькая мама" - петербургский филиал организации «Первичный дом», которая существует в Хельсинки. В центр принимаются девушки, которые ожидают или уже родили ребенка, попавшие в сложную жизненную ситуацию. Кризисный центр создан для того, чтобы помочь девушкам с решением тех проблем, которые возникают у них сразу после родов. Это и медицинский аспект, который включает в себя гигиенические моменты, обучение уходу за ребенком, обучение по приготовлению пищи и уборке помещений, лечение осложнений родов и послеродового периода, которые наиболее часто встречаются у юных матерей.
Не менее важен и вопрос образования - девушки подчас не заканчивают и девяти классов. Поэтому важной задачей центра является решение вопроса о дальнейшем образовании такой девочки - это либо школа, либо, и это гораздо чаще, - различные курсы, которые дают девочке возможность получить профессию и суметь в будущем содержать себя и своего ребенка. Если же выбор делается в пользу школы, то работники приюта тщательно следят за тем, чтобы их подопечные имели возможность благополучно окончить среднюю школу. Атмосфера в приюте "Маленькая мама" создана таким образом, чтобы девочкам было близко и доступно понятие нормальной человеческой жизни. То есть другая, отличная от знакомого им неблагополучия, жизнь.
В "Маленькой маме" при поддержке международных организаций реализуются проекты и программы "Право ребенка на семью" и "Служба социально-психологической поддержки несовершеннолетних беременных и юных матерей".
Совместный русско-финский проект работы с несовершеннолетними матерями.
Ответственная организация: Ассоциация домов матери и ребенка и приютов Финляндии;
Дом матери и ребенка Хельсинки Основные партнеры: ГУ «Центр кризисной помощи женщинам», отделение «Маленькая мама»
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
