ДЕФЛЕКСИЯ. Уклонение
от реальных действий по преодолению препятствий или от решения проблем
путем
бесконечных
и бесперспективных разговоров о проблеме.
КОНФЛЮЕНЦИЯ.
Размывание границ своего Я и слияние с Я другого человека без четкого
отграничения одного от другого. Клиент в таких случаях, описывая свои переживания,
пользуется местоимением «мы». РЕТРОФЛЕКСИЯ. Вместо направленности энергии
на преодоление внешних трудностей и препятствий человек обращает ее на
самого себя, поэтому нередко становится неадекватно агрессивным или приобретает
психосоматическое
расстройство.
Принципы
гештальт- терапии:
Принцип «сейчас», или идея концентрации
на настоящем моменте, является самым важным принципом в гештальт -
терапии.
Принцип
«Я и Ты». Этот принцип выражает стремление к открытому и непосредственному
контакту между людьми.
Т.е.
не просто передавать разговор терапевту, а непосредственно говорить с человеком
о проблеме. Принцип субъективизации высказывания. Этот принцип связан с
семантическими аспектами ответственности и причастности пациента.
Например: «Что -то меня давит», «что –то мешает сказать мне это» Непрерывность
(континуум) осознания - намеренная концентрация на спонтанном потоке содержания
переживаний,
отдавание
себе отчета в том , что и как происходит в данную минуту.
8. Предмет, цели и задачи когнитивно-ориентированного консультирования.
В основе когнитивного подхода лежат теории описывающие личность с точки зрения организации познавательных структур. Именно с ними работает психолог в коррекционном плане, причем в ряде случаев речь идет не только о нарушениях собственно познавательной сферы, но и о сложностях, определяющих проблемы общения, внутренних конфликтах и т.д. Когнитивная психокоррекция ориентирована на настоящее. Этот подход директивен, активен и ориентирован на проблему клиента, применяется как в индивидуальной, так и в групповой форме, а также для коррекции семейных и супружеских отношений. Можно выделить следующие его особенности: Основное внимание уделяется не прошлому клиента, а его настоящему — мыслям о себе и о мире. Считается, что знание причин нарушений не всегда ведет к их исправлению: например, если человек приходит к врачу с переломом кости, то в задачу врача входит заживление перелома, а не изучение причин, которые привели к нему. В основе коррекции лежит научение новым способам мышления. Широкое применение системы домашних заданий, направленных на перенос полученных новых навыков в среду реального взаимодействия.
3.
Основная задача коррекции - изменения в восприятии себя
и
окружающей действительности, при этом признается, что
знания
о себе и мире влияют на поведение, а поведение и его
последствия
воздействуют на представления о себе и мире.
В когнитивном подходе можно выделить два направления:
1. Когнитивно-аналитическое.
2.
Когнитивно-поведенческое.
Когнитивно-аналитическое направление.
Основная задача - создание модели психологической проблемы, которая была бы понятна клиенту и с которой он мог бы работать самостоятельно Задачей психолога Д.Келли считал выяснение неосознаваемых категорий мышления (которые являются источником категорий мышления) и обучение клиента новым способам мышления. Для этого он создал техники непосредственной коррекции неадекватных способов мышления. Основные понятия, используемые в когнитивно-аналитическом направление: «ловушки», «дилеммы», «препятствия».
Целью
когнитивного консультирования является «побуждение заново «к действию»
системы проверки реальности» (Beck. 1990) Когнитивные консультанты «учат
пациентов самим корректировать дефекты когнитивной обработки и подкреплять
предположения, позволяющие им справляться с ситуацией» (Beck, Weishaar, 1989). Кроме того, когнитивные
консультанты стремятся развить у клиентов поведенческие навыки, имеющие
отношения к их проблемам. При работе с когнициями консультанты обучают
клиентов: контролю отрицательных автоматических мыслей; осознанию связи между когнициями,
эмоциями и поведением; исследованию и проверки аргументов «за» и
«против», искаженных автоматических мыслей; замене основнных на
предубеждениях когниций более рациональными интерпретациями; идентифицированию и изменению убеждений,
которые способствуют возникновению предрасположенности к
искажению опыта
9. Когнитивная теория А.Бека. Когнитивные искажения. Стратегии когнитивно- ориентированного консультирования.
А.Бек высказывает принципиально новый подход к коррекции эмоциональных нарушений, отличный от традиционных школ психоанализа и поведенческой терапии. Когнитивный подход к эмоциональным расстройствам изменяет взгляд человека на самого себя и свои проблемы. Клиента учат возможности увидеть в себе индивида, склонного рождать ошибочные идеи, но и способного отказаться от ошибочных идей или их исправить. Только определив или исправив ошибки мышления, клиент может создать для себя жизнь с более высоким уровнем самоосуществления. Главная идея когнитивной психокоррекции А.Бека состоит в том, что решающим фактором для выживания организма является переработка информации. В результате рождаются программы поведения. Человек выживает, получая информацию из окружающей среды, синтезируя ее и планируя действия на основе этого синтеза, т.е. вырабатывая самостоятельно программу поведения. у каждого человека в когнитивном функционировании имеется свое слабое место - «когнитивная уязвимость». Именно она располагает человека к психологическому стрессу. Когнитивные искажения - это систематические ошибки в суждениях под влиянием эмоций. К ним относятся: 1.Персонализация - склонность интерпретировать событие в аспекте личных значений. Клиент переоценивает как частоту, так и степень отрицательных чувств, которые он вызывает у других людей. 2.Дихотомическое мышление. Человек воспринимает мир только в контрастных красках, отвергая полутона, нейтральное эмоциональное положение. З.Выборочное абстрагирование (извлечение). на шумной вечеринке молодой человек начинает ревновать свою девушку, которая склонила голову к другому человеку, чтобы лучше его расслышать. 4. Бездоказательные умозаключения - бездоказательные или даже противоречащие очевидным фактам умозаключения. Например, работающая мать в конце тяжелого рабочего дня делает вывод: «Я -плохая мать». 5.Свергенерализация 6.Преувеличение (катастрофизация) - преувеличение последствий каких-либо событий Стратегия когнитивно-оринтированного консультирования 1.Сведение проблем - идентификация проблем, имеющих в основе одни и те же причины и их группировка. 2.Осознание и вербализация неадаптивных когниции, искажающих восприятие реальности. 3.Отдаление - процесс объективного рассмотрения мыслей, при котором клиент рассматривает свои неадаптивные ко1ниции как обособленные от реальности психологические явления. 5.Перемена отношения к правилам саморегуляции. б.Проверка истинности правил, замена их новыми, более гибкими. Цели коррекции. Основная цель - исправление неадекватных когниции, осознание правил неадекватной обработки информации и замена их правильными. Задачи психолога. Научить клиента осознавать связи между когнитивными схемами, аффектами и поведением. Научить заменять дисфункциональные мысли более реалистическими интерпретациями. Идентифицировать и изменять убеждения, которые предрасполагают к искажению опыта. Позиция психолога. Поскольку А.Бек считает, что психолог и клиент являются сот рудниками в исследовании фактов. Которые подкрепляют или опровергают когнитивные схемы клиента, то это процесс двусторонний и он является партнерским. Поэтому между клиентом и психологом должны складываться партнерские отношения. Интерпретации или предположения клиента рассматриваются психологом как гипотезы, нуждающиеся в проверке и подтверждении.
11. Основные этапы когнитивно-ориентированного консультирования. Когнитивные и поведенческие техники, используемые в когнитивно-ориентированном консультировании.
1.
Знакомство. 2 Определение проблемного мешающего поведения, (с помощью
эмпатичного слушания.) 3. Определение форм искажения в поведении и в
реакции на ситуацию, (искажения: персонализация, дихотомическое мышление -
мысли крайностями, избирательная абстракция, произвольные
умозаключения, сверхобщительноть,
преувеличивание).
4. Разработка
новой модели поведения (через новые формы поведения, домашнее задание и т.д.)
5. Проверка нового выбранного поведения, работа над ошибками проработка опять
пункта 3.
1-3 ТЕХНИКИ КОГНЕТИВНЫЕ, С -ТЕХНИКИ ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ.
1.
Идентификация автоматических мыслей.
Применяется заполнение пустоты - этот метод помогает клиенту при расстройствах чрезмерного стыда, тревоги, гнева
или печали в межличностных ситуации. Заполняет пустота (В) между «А и
С»: А - возбуждающее событие, С - срезмерная, неадекватная реакция, В -
пустота, в сознании пациента, которая
служит мостом между А и С. Пустота заполняется
через элементы системы убеждений пациента. 2.Коррекция автоматических
мыслей включает в себя декатастрофизацию, реатрибуцию,
переформулирование,
децентрализацию. Декатастрофизация - говорится о снижении
катастрофизации (склонности клиента преувеличивать все до
катастрофы). Это техника - «а что,
если» - преднозначена для исследования действительных, фактических событий и
последствий, которяе в представлении клиента наносят ему
психологический ущерб и вызывают чувство тревоги.
Техника помогает подготовится к
последствиям, сопряженных со страхом. Сама техника: клиент описывает один из
своих супер страхов и психолог
приравнивает вместе с клиентом его стах по 100 бальной шкале например с потерей
близкого человека и т.д.. Реатрибуция - проверка правильности автоматических мыслей и убеждений,
рассматриваются альтернативные причины
событий. Реатрибуция особенно полезна в тех случаях, когда
клиент воспринимает себя как причину
происшедших событий при отсутствии доказательств. Техника
реатрибуции предполагает проверку реальности и исследование всех факторов, которые повлияли на
возникновение ситуации. Переформирование - техника предназначена для мобилизации
человека, который считает, что проблема не контролируется им. Децентрализация — при различных психологических расстройствах (тревоге, депрессии,
параноидных состояниях) - главное
искажение мышления проистекают из склонности клиента персонифицировать события,
которые не имеют к нему отношения. Идентификация и коррекция дисфункциональных убеждений - очень сложны в
работе и выделении. Работа с ними проводится
через - когнетивный эксперимент и исследование убеждений. Домашнее задание — дает возможность применить и закрепить когнетивные принципы между
консультациями. В
когнетивном консультировании как и
любом другом ДЗ дается обязательно, проверяется его выполнение, через ДЗ оттачиваются новые формы поведения и отношения к
ситуации. Репетиция поведения и
ролевая игра - используются для тренировки умений, которые в
последующим будут применяться в
поведении. Техники отвлечения
внимания -для уменьшения сильный эмоций и негативного мышления. Сюда входит
физическая деятельность, социальные
контакты, работа, игра.
Планирование деятельности - это выполнение распорядка дня, а так же оценка выполнение той или иной деятельности.
10. Основные теоретические аспекты рационально-эмотивной терапии А.Эллиса.
А.Эллис считает, что каждый человек рождается с определенным потенциалом, и этот потенциал имеет две стороны: рациональную и иррациональную; конструктивную и деструктивную и т.д. Согласно А.Эллису психологические проблемы появляются тогда, когда человек пытается следовать простым предпочтениям (желаниям любви, одобрения, поддержки) и ошибочно полагает, что эти простые предпочтения - абсолютные мерила его жизненного успеха. К тому же человек - существо, чрезвычайно подверженное различным влияниям на всех уровнях - от биологического до социального. Поэтосму сводить всю изменчивую многосложность человеческой природы к чему-то одному А.Эллис не склонен. В РЭТ выделяется три ведущих психологических аспекта функционирования человека: мысли (когниции), чувства и поведение. А.Эллис выделял два типа когниции: дескриптивные и оценочные. Дескриптивные когниции содержат информацию о реальности, о том, что человек воспринял в мире, это «чистая» информация о реальности. Оценочные когниции отражают отношение человека к этой реальности. Дескриптивные когниции обязательно соединены с оценочными связями разной степени жесткости. Важным в РЭТ является понятие «ловушка», т.е. все те когнитивные образования, которые создают необоснованную невротическую тревогу. А.Эллис предложил свою структуру личности, названную им по первым буквам латинского алфавита «ABC-теория»: А - активирующее событие; В - мнение клиента о событии; С - эмоциональные или поведенческие последствия события; Д- последующая реакция на событие в результате мыслительной переработки; Е - завершающее ценностное умозаключение (конструктивное или деструктивное). Эта концептуальная схема нашла широкое применение в практической коррекционной психологии, поскольку позволяет самому клиенту в форме дневниковых записей вести эффективное самонаблюдение и самоанализ
12. Социометрические техники работы психолога с семьей.
Социометрические техники
Социометрические техники представляют собой методы для наблюдения, измерения и изменения социального взаимодействия. Взаимоотношение ролей и функций в конкретной социальной системе являются здесь главным объектом исследования.
На основе социометрического подхода социальные и клинические психологи изобрели много новых техник.
1. Семейная социограмма
- метод описания предпочтений и
выборов в ролевом
взаимодействии.
2. Гемограмма - метод описания истории семьи.
3. Экокарта - метод описания места данной семьи
в
расширенной семейной системе и социальном
сообществе; большое внимание уделяется тем внутренним
и внешним ресурсам, которые доступны семье.
4. Семейное
пространство - метод описания
взаимоотношений
пространства, места и эмоций в данной
семейной
системе.
5. Семейная скульптура
- метод определения места
индивида
во внутрисемейной системе взаимоотношений, в
сложившейся
на данный момент ситуации или же
представляемой
идеально.
6. Игры - метафоры для проигрывания ролевого
поведения в
семье на основе какой-то совместной деятельности.
7. Ролевая карточная игра
- метод определения ролевого
поведения, которое ожидается от членов семьи и
воспринимается
другими членами семьи как адекватное.
Социометрические техники предоставляют семейному терапевту много возможностей.
1.
Они уводят психотерапевтический процесс от интеллектуального
и эмоционального обсуждения к реальному взаимодействию. Они помещают настоящее, прошлое
и предвидимое
будущее в операциональную систему
"здесь и сейчас".
Они содержат в себе важные элементы
личностной
проекции и
идентификации. Они рельефно
представляют и драматизируют ролевое
поведение. Они бывают очень неожиданны для клиентов, не
соответствуют тому, как они себе
представляют
работу на психотерапевтическом
сессии
2. Они интересны
Они
представляют собой своеобразную форму
метакоммуникации.
Они
фокусируют внимание на социальной системе и процессе социального взаимодействия.
13. Структурная модель
психологического консультирования семьи (С.Минухин,
Б.Монтальво, Б.Герни).
В этой модели семья трактуется непрерывный эксперимент, в котором балансируют на грани стабильности и изменения. Семья будет ошибаться, из-за ошибок возникнут конфликты, они получат разрешение и, таким образом семья будет развиваться. Из этих довольно очевидных положений выводятся основные понятия структурной модели: структура семьи, субсистемы семьи, границы структуры. Структура семьи, по С.Минухину (1974 г.), «образует невидимая сеть требований и функций, формирующая способы взаимодействия в семье» Это постоянное, повторяющееся, поддающееся предсказанию поведение, которое и позволяет судить, функционирует ли семья. А для того, чтобы функционировать, она создает собственную структуру. Следовательно, в структуру семьи входят наборы осознанных и неосознанных правил, которые определяют взаимодействие в семье. Чтобы этот механизм действовал, необходима система поддержания. Она состоит из двух частей. Первой -генетической, которая имеется во всех семьях. Это иерархаическая система, основывающаяся на авторитет родителей, который всегда и везде выше, чем авторитет детей. И второй - семейных комплементарных ролей (например, один из родителей наиболее компетентный, другой - более эмоциональный). Иерархия и роли не всегда четко осознаны, нередко причины их появления забыты, но они непременно сбалансированы и дополняют друг друга. Если этого нет, семья не функционирует, т.е. фактически распалась. Успешный выбор ролей парой, а это главное, согласно С.Минухину, условие благополучного брака, предполагает согласование и приспособление. Кроме этих основных понятий, в структурной модели важное место отводится изменению семьи во времени. Здесь выделяют так называемые точки перехода, в которых изменяется структура семьи. Эти точки следующие: брак, рождение детей, начало учебы в школе, юность детей, уход детей из дому. Утверждается, что в странах западной культуры эти переходные точки при нормальном развитии семьи являются симптомами ожидаемых кризисов. С.Минухин указывает, что психологу легче всего воздействовать на семью во время кризисов, в особенности глубоких.
15. Коммуникационная модель психологического консультирования семьи (В.Сатир, Дж.Гриндер, Р.Бендлер, П.Вацлавик).
К наиболее важным положениям П.Ватславика о правилах коммуникации можно отнести следующие: никто не может не совершать поступков, следовательно, никто не может не общаться; коммуникация имеет два уровня - сообщения и команды (команда раскрывает сущность отношений); отдельный поступок (коммуникация) понятен только в контексте поведения; проблемы возникают в определенном контексте из-за нарушенной обратной связи. Если обратная связь не нарушена, то значение поведения осознается тождественно и семейная система может функционировать и сохранять свою стабильность. Это и является признаком здоровой, или нормальной, семьи. Такая семья не распадается, испытав стресс. Сдвиги в ней происходят тогда, когда в этом есть необходимость. Коммуникация членами семьи ясная и логичная. Таким образом, норма в этой модели отождествляется с функционированием. Дисфункциональная семья поступает наоборот. Она старается избежать перемен, которые отвечали бы изменяющимся обстоятельствам. По этой причине отказывается от информации об этих обстоятельствах. Поэтому коммуникация между ее членами не происходит, а если происходит, то по закономерностям двойного сообщения, когда вербальное сообщение отрицает невербальное, а отправитель сообщения не Психолог становится семейным учителем и демонстратором различных форм коммуникаций. На встречах с семьей он должен неосознанные тайные сообщения поставить на обсуждение. Он также предлагает оценить эффективность помощи не во время консультаций или сразу по их завершении, а через несколько месяцев после последней встречи с психологом. Другую модель коммуникационной помощи семье предлагает В.Сатир. Как указывает В.Сатир, работая с семьей, она поняла, что новая семейная ситуация создается в зависимости от четырех важнейших явлений: мыслей и чувств, которыми человек выражает отношение к себе, т.е. самооценки; способов, при помощи которых люди передают друг другу информацию, т.е. коммуникации; правил, которыми люди руководствуются в своей жизни, т.е. семейной системы; способов поддержания отношений с другими социальными системами. Вне зависимости от семейных трудностей, которые побудили обратиться к психологу, способ воздействия на семью тот же - нужно оценить и корригировать все четыре упомянутых явления. Здоровым, благополучным семьям, которых В.Сатир называет зрелыми семьями, присущи такие свойства: высокая самооценка, епосредственная, ясная и честная коммуникация, гибкие и гуманные правила поведения. В такой семье ее члены сориентированы на изменение (рост), социальные связи открыты, полны позитивными установками и надеждами. С точки зрения В.Сатир, естественная потребность каждого человека — в росте. Каждый человек имеет необходимые ресурсы для достижения этой цели. Используя эти ресурсы, он может увеличить свой потенциал. Задача психолога - облегчить рост, добиться, чтобы он как можно больше соответствовал потребностям семьи. В.Сатир указывает, что в ее ситеме психологическое консультирование семьи осуществляется в пять этапов. Во время 1этапа выявляется угроза, которая побудила обратиться в семейную консультацию. Установление диагноза возникшей угрозы и его расширение, увязывание с коммуникацией в семье составляет содержание первого этапа. На 2 этапе выясняется, что кто-то (например, психолог) должен включиться во взаимоотношения членов семьи и их изменить. Однако в это время семья старается отвергнуть постороннее воздействие на нее, отвергнуть психологическую помощь. 3 этап - этап хаоса, непонятных коммуникаций и противоречивого поведения. Если нет третьего этапа, если все психологу и семье ясно, не произойдет и изменений в семье. Этап хаоса очевидно показывает, что семья уже не может жить так, как раньше. Это самый трудный для психолога этап, т.к. на нем начинается рост семьи, а ее члены еще недостаточно активны. На этом этапе еще нецелесообразно принимать решения, значимые для дальнейших отношений, однако выражаются эмоции и раскрываются потребности, усиливается стремление к личностному росту. Это позволяет перейти к заданиям четвертого этапа, т.е. к практике. Цель этапа - новая практика в применении навыков общения. Так как человек тяготеет к старым привычкам, только понимание новой коммуникационной ситуации еще не гарантирует сдвига. Поэтому нужны практические занятия, тренировка, помогающие закреплению новой коммуникации. Здесь семья как целое поддерживает психолога. Пятый этап - этап новой семейной ситуации. Он может быть сходным с первым, и на нем можно приступать к осуществлению нового цикла психологического консультирования семьи. Особенность дальнейших циклов - этап хаоса короче и не так противоречив. Семья, прошедшая три или более циклов психологического консультирования, обычно освобождается от симптомов, заключающих в себе угрозу, и приближается к модели гармоничной, сбалансированной, открытой семьи. В ходе встречи с семьей психолог демонстрирует и сбалансированную, гармоничную коммуникацию и выявляет, раскрывает перед членами семьи противоречивость их взаимной коммуникации
