Особенности психологической поддержки социальных работников и практических психологов с "синдромом эмоционального сгорания"
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
АКАДЕМИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
Факультет социальной работы и администрирования
Кафедра социальной психологии
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Тема: «Особенности психологической поддержки социальных работников и практических психологов с «синдромом эмоционального сгорания»
Москва 2001
Введение
Социальные работники и психологи работают в беспокойной обстановке, требующей устойчивого внимания и напряжения, единственным постоянством которой является ее постоянная изменчивость. Стресс вызывается множеством требований (стрессорами), которые непрерывно суммируются в различных сферах жизнедеятельности. Чувство контроля над тем, что происходит, может иметь решающее значение. Если социальный работник или психолог учится реагировать адаптивным способом, он более успешно и эффективно действует и повышает свою функциональную активность и уверенность, тогда как дезадаптивные реакции могут привести его по нисходящей спирали к «сгоранию». Когда требования (внутренние и внешние) постоянно преобладают над ресурсами (внутренними и внешними), у социального работника или психолога нарушается состояние равновесия. Непрерывное или прогрессирующее нарушение равновесия неизбежно ведет к «эмоциональному сгоранию». «Сгорание» - не просто результат стресса, а следствие неуправляемого стресса.
История изучения синдрома “эмоционального сгорания” довольно коротка. Термин введён американским психиатром Х.Дж. Фрейденбергом в 1974 году. Он определил его как некое расстройство неизвестной природы, возникающее у профессионалов, работающих в кризисных центрах и психиатрических клиниках (Freudenberg H., 1974). Эта публикация послужила началом настоящего “бума” по изучению синдрома “эмоционального сгорания”, и к 1982 году появилось уже более 1000 статей на эту тему.
Э. Пайнс определяет широкий круг профессионалов, испытывающих синдром “эмоционального сгорания”. Она относит сюда психологов, консультантов, психиатров, социальных работников, полицейских, тюремный персонал, учителей, медицинских работников, юристов и политиков (Pines A., 1982).
Кристина Маслач в 1981 году описала три аспекта в симптоматике синдрома (Maslach C., Jackson S. E., 1981):
1. Чувство эмоционального истощения. По мере исчерпания эмоциональных ресурсов профессионалы чувствуют, что не могут больше отдавать себя клиентам так, как они делали это раньше.
2. Тенденция развивать отрицательное отношение к клиентам. Этот аспект синдрома “эмоционального сгорания” К. Маслач называет “дегуманизацией” или “деперсонализацией”.
3. Развитие негативного отношения к себе и своей работе. К. Маслач называет этот аспект синдрома “потерей ощущения личных достижений” (Maslach C., Jackson S. E., 1981).
Е. Махер в 1983 году обобщила перечень симптомов синдрома “эмоционального сгорания”: психосоматические недомогания; бессонница; негативное отношение к клиентам; негативное отношение к самой работе; скудость репертуара рабочих действий; злоупотребление химическими агентами; отсутствие аппетита или переедание; негативная “я-концепция”; агрессивные чувства (раздражительность, напряжённость, тревожность, беспокойство, гнев); упадническое настроение и связанные с ним эмоции: цинизм, пессимизм, чувство безнадёжности, апатия, депрессия, чувство бессмысленности; переживание чувства вины.
Феномен стал общепризнанным, возник вопрос о факторах способствующих или тормозящих его. В исследовании австралийских ученых П. Маркка и Дж. Молли выявлено, что “феномен сгорания" не связан ни с социальными характеристиками, ни с биографическими, а определяется психологическими характеристиками.
На появление “феномена сгорания” оказывают влияние такие особенности личности как “низкий уровень самоуважения, регрессивный тип совладания, низкий уровень социальной поддержки”. Таким образом, синдром “эмоционального сгорания” можно определить как “нарушения в эмоциональном состоянии профессионалов, работающих в условиях тесного и интенсивного взаимодействия с другими людьми в эмоционально напряжённой атмосфере” (Kuunarpuu H., 1984.)
Факторы, способствующие возникновению и развитию синдрома “эмоционального сгорания” можно разделить на три группы (Форманюк Т.В., 1994):
1. Личностные факторы. Возраст, пол, семейное положение, образование, стаж работы не оказывают значимого влияния на развитие синдрома; важны такие характеристики, как авторитаризм, низкий уровень эмпатии, ригидность, низкая мотивация работы, поведение в стрессе по типу “А”, трудоголизм.
2. Ролевые факторы. Значимость этого фактора подчёркивается в исследованиях К. Кондо, Г. Кюйнарпуу. Под ролевым конфликтом понимаются нечёткие служебные обязанности, непостоянные ожидания, противоречивые требования и общая атмосфера неуверенности. К. Кондо относит на счёт этого фактора те профессиональные ситуации, в которых совместные действия в большей мере не согласованы, когда нет интеграции усилий, присутствует конкуренция, в то время как продукт труда зависит от слаженности действий (K. Kondo, 1991).
3. Организационные факторы. Т.В. Форманюк отмечает, что “сгорание” может быть связано с тем, что работа является многочасовой, не оцениваемой должным образом, имеющей трудноизмеримое содержание или с тем, что характер руководства не соответствует содержанию работы.
В нашей стране синдром “эмоционального сгорания” изучался очень мало. Можно назвать работы Аминова Н.А., Форманюк Т.В., Барабановой М.В. Также не достаточно разработан инструментарий, позволяющий изучать актуальные направления психологической поддержки психосоциальных работников с синдромом “сгорания”. Поэтому мы выдвинули следующую цель данной работы: выявить основные направления психологической поддержки социальных работников и практических психологов с «синдромом эмоционального сгорания».
Реализация цели исследования связана с постановкой и решением следующих задач:
1.) проанализировать, описанные в психологических исследованиях и исследованиях по социальной работе, признаки «синдрома сгорания», а именно: изучить основные характеристики, причины возникновения и особенности проявления и влияния «синдрома эмоционального сгорания» на профессиональную деятельность социальных работников и практических психологов;
2.) исследовать практических психологов и социальных работников на наличие «синдрома сгорания»;
3.) определить наиболее часто встречающиеся признаки проявления «синдрома сгорания» у социальных работников и практических психологов;
4.) выявить основные направления психологической поддержки социальных работников и практических психологов с «синдромом сгорания».
В соответствии с поставленными задачами был выбран объект
исследования, которым являются социальные работники Центра социального обслуживания населения «Забота» г. Щёлково и пос. Фряново, практические психологи Центра психологической помощи населению г. Щёлково и г. Москвы.
Предмет исследования: особенности проявления «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов и их психологическая поддержка.
Гипотезы исследования следующие:
1.) В связи с большой эмоциональной нагрузкой, ответственностью, «размытыми» критериями успеха профессии среди практических психологов и социальных работников часто встречаются лица с «синдромом сгорания»;
2.) «Синдром эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов проявляется в состояниях тревожности и депрессии.
Дипломная работа состоит из введения, двух глав и заключения.
Первая глава данной работы посвящена изучению феномена «синдрома эмоционального сгорания» и его характерных особенностей в профессиональной деятельности социальных работников и практических психологов. А именно, в первой главе мы рассмотрели особенности проявления «синдрома сгорания» у специалистов, занятых в социальной сфере; причины, способствующие развитию «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов и особенности возникновения «синдрома сгорания» у специалистов, оказывающих социально-психологическую помощь клиентам пожилого возраста.
Вторая глава данной дипломной работы посвящена исследованию феномена «синдрома эмоционального сгорания» и его характерных особенностей в практической деятельности социальных работников и психологов.
1. Феномен «синдрома эмоционального сгорания» и его характерные особенности в профессиях психолога и социального работника
1.1 Особенности проявления «синдрома эмоционального сгорания» у специалистов, занятых в социальной сфере
Эмоциональное сгорание - это большая неоднородная группа особых психологических состояний, которые развиваются у здоровых людей в условиях эмоционального перенапряжения при оказании психотерапевтической и психологической помощи. В литературе, упоминающей об эмоциональном сгорании, имеются указания на приоритетность этой проблемы среди специалистов психолого-терапевтического профиля. В этом плане определенный интерес представляют психологическое состояние, эмоциональные проблемы и личностные реакции социальных работников и практических психологов.
Эти люди, работающие в системе "человек - человек", в своей деятельности вынуждены постоянно сталкиваться с негативными эмоциональными переживаниями своих клиентов, оказываются непроизвольно вовлеченными в них, их профессия требует большой личной ответственности, в силу чего психологи и социальные работники испытывают повышенное эмоциональное напряжение.
В результате у профессионала может возникнуть чувство, что в пике ситуации, когда надо действовать, возникает странное равнодушие и даже желание повернуться и уйти. Если оно повторяется вновь и вновь, человек с ужасом обнаруживает: то, что вчера ему было интересно и важно сделать хорошо, сегодня становится безразличным и более того – начинает отталкивать. В высказываниях о работе появляется обесценивание ее значимости, цинизм.
Сгоранию также сопутствуют трения с коллегами. Человек становится конфликтным, трудным для своего окружения. Сам болезненно реагирует на профессиональную критику.
Также наблюдаются следующие проявления эмоционального сгорания у психологов и социальных работников:
- астенизация - переживание состояния чувства постоянной усталости, утомляемости, нервного истощения;
- сниженный фон настроения с легко возникающей тревожностью;
- чувство незавершенности контакта, виновности;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- психосоматические реакции, чаще со стороны сердечно-сосудистой системы, головные боли, неприятные ощущения в области сердца, колебания артериального давления, неврологические расстройства, в частности, описаны нарушения по типу поясничного радикулита;
- кратковременные психогенные реакции в виде навязчивых представлений, мыслей, сомнений и даже фобий после сложных, эмоционально насыщенных встреч с клиентами;
- изменение отношения к себе, к своей профессиональной деятельности. Во время работы у психологов и социальных работников может появиться: разочарование в себе как в специалисте, способном оказывать помощь; снижение профессиональной самооценки; переживания как профессиональной, так и личной несостоятельности. Изменения по отношению к своей профессиональной деятельности проявляются в форме сомнения в необходимости и полезности своей профессии для общества, ощущения бессмысленности своего труда;
- изменение отношения к клиентам с позитивного на негативное, проявляющееся в том, что клиент начинает вызывать у психолога или социального работника раздражение, злость, гнев, брезгливость и другие, отсутствовавшие ранее негативные чувства.
Другим проявлением, а скорее следствием, эмоционального сгорания является такое негативное проявление профессиональной деятельности, как стандартизация общения, применение в работе стереотипных навыков, одинаковых заготовок, подмена творческой продуктивной деятельности формальным исполнением своих обязанностей.
Также выделяют следующие признаки и симптомы «эмоционального сгорания»:
Изменения в поведении - социальный работник или психолог часто смотрит на часы; усиливается его сопротивление выходу на работу; откладывает встречи с клиентами; часто опаздывает (поздно приходит и поздно уходит). Также он утрачивает творческие подходы к решению проблем; работает усерднее и дольше, а достижения становятся меньше; уединяется и избегает коллег; присваивает собственность учреждения; увеличивает употребление меняющих настроение психоактивных веществ (включая кофеин и никотин); утрачивает способность удовлетворять свои потребности в развлечениях и восстановлении здоровья; подвержен несчастным случаям.
Изменения в чувствах - утрата чувства юмора или юмор висельника; постоянное чувство неудачи, вины и самообвинения; часто испытывает гнев, чувство обиды и горечи; повышенная раздражительность, проявляемая на работе и дома; ощущение как будто к нему придираются; чувство обескураженности и равнодушия; бессилие; снятие стресса, а не творческая деятельность.
Изменения в мышлении - все более упорные мысли о том, чтобы оставить работу; не способен концентрировать внимание; ригидное мышление, сопротивляющееся изменениям; усиление подозрительности и недоверчивости; циничное, порицающее отношение к больным; негуманное отношение к больным, менталитет жертвы; озабоченность собственными потребностями и личным выживанием.
Изменения в здоровье - нарушенный сон; частые, длительно текущие незначительные недуги; повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям; утомляемость - усталость и истощение на протяжении целого дня; ускорение нарушений психического и соматического здоровья.
Стадии сгорания.
Роберт Л.Венинг и Джеймс П. Спратли определили пять стадий сгорания: Первая стадия называется "медовым месяцем". Это период значительной энергии, высокого энтузиазма и удовлетворения. Название исходит из понимания того, что даже стресс наслаждения требует энергии, и эта стадия рассматривается началом процесса сгорания.
Некоторые люди изучают эффективные способы борьбы со стрессом и остаются на этой стадии неограниченное время.
Вторая стадия - "нехватка горючего". В нее попадают те, кто не восстанавливает свою энергию.
Именно на этой стадии люди обычно осознают, что существует недостаток энергии. Возникает неуловимое чувство потери, спад энтузиазма, и чувство разочарованности часто концентрируется на карьере и рабочих ситуациях. Пять ранних сигналов предупреждения обычно возникают на второй стадии сгорания: 1) неудовлетворенность работой, 2) неэффективность в работе, 3) усталость, 4) расстройство сна, 5) попытки уйти от стресса с помощью курения, потребления алкоголя, наркотиков или кутежей.
Третья стадия - когда "хронические симптомы" обычно проявляются с чувством: "что-то происходит со мной".
Ранее имевшиеся симптомы становятся привычными, и появляются новые - симптомы хронического истощения, физической болезненности, страха и депрессии.
На четвертой стадии, или "кризисе", симптомы становятся критическими. Появляются глубокий пессимизм и самомнение, наваждение проблем, повышенная возбудимость. Ввиду дискомфорта возникают физические болезни. Именно на этой стадии сгорание обычно доминирует в жизни своей жертвы.
Некоторые индивидуумы вступают даже на пятую стадию сгорания, называемую "битье о стену", когда жертвы стресса не могут дальше функционировать. Карьера и даже сама жизнь подвергается опасности. Когда это случается, это означает, что сгорание становится так связанным с другими проблемами, такими как алкоголизм, наркомания, сердечные и психические болезни, что они не могут быть разделены.
Итак, изучив особенности проявления «синдрома эмоционального сгорания» у лиц, занятых в социальной сфере, мы можем сделать следующие выводы:
Во-первых, появление «синдрома эмоционального сгорания» у психологов и социальных работников напрямую связано с такой особенностью их профессиональной деятельности, как необходимость тесно и интенсивно взаимодействовать с другими людьми в эмоционально напряжённой атмосфере.
Во-вторых, основными признаками «синдрома эмоционального сгорания» являются: чувство эмоционального истощения (сниженный фон настроения, хроническая усталость, повышенная тревожность, депрессивное состояние); негативное отношение к клиентам; негативное отношение к себе (снижение личностной и профессиональной самооценки) и к работе (ощущение бессмысленности своей профессии); также различные психосоматические недомогания (нарушение режима сна и бодрствования, потеря аппетита или переедание, головные и сердечные боли и т. д.) и злоупотребление различными психическими агентами.
В-третьих, «сгорание» профессионалов, занятых в социальной сфере, происходит постепенно, начиная с периода высокого энтузиазма, связанного с большими затратами энергии и вкладыванием значительных личностных ресурсов в профессиональную деятельность. Вследствие чего у них появляется ощущение нехватки энергии, которое постепенно перерастает в чувство хронической усталости, глубокого пессимизма, что может привести к серьёзной физической болезни и подвергнуть опасности карьеру и даже жизнь профессионала, занятого в социальной сфере.
Так как данная проблема актуальна и представляет серьёзную угрозу профессиональной деятельности психологов и социальных работников, мы считаем, что она заслуживает более подробного изучения, которое позволит нам определить наиболее эффективные виды психологической поддержки социальных работников и психологов с «синдромом эмоционального сгорания».
Поэтому, мы считаем необходимым, рассмотреть в следующем разделе основные причины, способствующие развитию «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов.
1.2 Причины, способствующие развитию «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов
Изучение психологического аспекта деятельности специалистов, занятых в социальной сфере, позволяет определить наиболее существенные причины, провоцирующие эмоциональное сгорание.
Во время своей профессиональной деятельности психологи и социальные работники могут находиться далеко не в комфортных условиях. Это касается не только физиологических факторов, связанных с нездоровыми условиями труда: гиподинамия, повышенная нагрузка на слуховой аппарат и голосовой и т. д. Прежде всего речь идёт о психологических и организационных трудностях, связанных с данным видом профессиональной деятельности, а именно: экстренный характер работы, необходимость всё время «быть в форме», невозможность выбора клиента, невозможность эмоциональной разгрузки и другие.
