Выраженность локуса контроля у медицинских работников представлена на рисунке 1.
Рис.1. Показатели выраженности интернальности у медицинских работников по методике УСК.
Результаты диагностики эмпатийных тенденций представлены в таблице в Приложении 6
Распределение врачей и медсестер по уровню эмпатийных тенденций представлены в таблице 2
Таблица 2
Эмпатийные тенденции у медицинских работников по методике И. М Юсупова
|
Уровень |
Врачи |
Медсестры |
||
|
Кол-во человек |
% |
Кол-во человек |
% |
|
|
высокий |
3 |
10,5 |
3 |
10,5 |
|
средний |
23 |
81,5 |
25 |
89 |
|
низкий |
2 |
7 |
0 |
0 |
Распределение врачей и медсестер по уровням выраженности эмпатии показало, что преобладают медицинские работники со средним уровнем эмпатии (81,5% среди врачей и 89% среди медсестер), что говорит о наличии у них нормального уровня эмпатийности, присущего подавляющему большинству людей. Уровень чувствительности у таких медицинских работников находится на среднем уровне, при межличностных отношениях они склонны судить о других по их поступкам, чем доверять своим личным впечатлениям. Им не чужды эмоциональные проявления, но в большинстве своем они находятся под самоконтролем. В общении такие медицинские работники внимательны, стараются понять больше, чем сказано словами, но при излишнем влиянии чувств собеседника теряют терпение, однако медицинские работники со средним уровнем эмпатии, затрудняются прогнозировать развитие отношений между людьми, поэтому, случается, что их поступки оказываются для них неожиданными. Им не присуща раскованность чувств, и это мешает полноценному восприятию людей.
Высокий уровень эмпатии имеют 10,5% медицинских работников. Для них характерна чувствительность к нуждам и проблемам окружающих, великодушие, склонность многое им прощать. Они с неподдельным интересом относится к людям, эмоционально отзывчивы, общительны, быстро устанавливают контакты с окружающими и находят с ними общий язык, стараются не допускать конфликты и находить компромиссные решения. В оценке событий больше доверяют своим чувствам и интуиции, чем аналитическим выводам., при этом предпочитают работать с людьми, нежели в одиночку, постоянно нуждаются в социальном одобрении своих действий.
Низкий уровень эмпатии выражен у 3% врачей. Для них характерно испытывать затруднения в установлении контактов с людьми, они отдают предпочтение уединенным занятиям конкретным делом, а не работе с людьми. Предпочитают точные формулировки и рациональные решения. Их ценят больше за деловые качества и ясный ум, чем за чуткость и отзывчивость.
Рис.2. Показатели выраженности эмпатийных тенденций у медицинских работников
Результаты диагностики тревожности представлены в Приложении 7.
Распределение врачей и медсестер по уровню тревожности представлены в таблице 3
Распределение врачей и медсестер по уровню выраженности тревожности показало, что большинство врачей и медсестер имеют умеренный уровень, как реактивной, так и личностной тревожности, это свидетельствует об адекватном реагировании на стрессовые ситуации
Таблица 3
Реактивная и личностная тревожность у медицинских работников
|
Вид тревожности |
Уровень |
Врачи |
Медсестры |
||
|
Кол-во человек |
% |
Кол-во человек |
% |
||
|
СТ |
высокий |
10 |
36 |
9 |
32 |
|
средний |
16 |
57 |
18 |
64 |
|
|
низкий |
2 |
7 |
1 |
4 |
|
|
ЛТ |
высокий |
9 |
32 |
10 |
36 |
|
средний |
19 |
68 |
17 |
61 |
|
|
низкий |
0 |
0 |
1 |
11 |
|
36% врачей и медсестер имеют высокий уровень ситуативной и личностной тревожности, что говорит о неадекватной реакции на ситуацию в виде высокой тревоги, что может сопровождаться пониженной самооценкой.
11% медсестер имеют низкий уровень тревожности, что говорит о спокойствии, уверенности в себе.
Результаты диагностики выраженности эмоционального выгорания у медицинских работников представлен в Приложении 8
Результаты распределения врачей и медсестер по сформированности фаз СЭВ представлен на рисунках 3-4.
Из рисунка 3 мы видим, что у большинства врачей (46%) сформирована фаза резистенции. Это говорит о наличии у данных специалистов развитых психологических защит, механизмов сопротивления.
Фаза напряжения у большинства (50%) не сформирована, также как и фаза истощения (43%).
У каждого третьего врача в стадии формирования находятся все три фазы: напряжение (32%), резистенции (32%), истощения (36%), это говорит о том, что большинство специалистов испытывают в процессе трудовой деятельности психоэмоциональное напряжение и стресс, которые провоцируют развитие симптомов эмоционального выгорания
Рис 3. Сформированность фаз СЭВ у врачей.
Из рисунка 4 мы видим, что у большинства медсестер (72%) также как и у врачей сформирована фаза резистенции, в то время как фазы напряжения и истощения у большинства не сформированы (57% и 50% соответственно) В стадии формирования фаза напряжения находится у 29% испытуемых, фаза резистенции у 14%, а фаза истощения у 39%.
Это также свидетельствует о том, что медсестры также как и врачи испытывают психоэмоциональное напряжение, вызывающее синдром эмоционального выгорания.
Рис 4. Сформированности фаз СЭВ у медсестер
Рассмотрим сформированность отдельных симптомов фаз СЭВ у врачей и медсестер.
Таблица 4
Сформированность симптомов фазы напряжения СЭВ у медицинских работников (в %)
|
№ |
Симптомы |
Не сформирован |
Формируется |
Сформирован |
|||
|
врачи |
медсестры |
врачи |
медсестры |
врачи |
медсестры |
||
|
1 |
Переживание психотравмирующих обстоятельств |
18 |
25 |
25 |
18 |
57 |
57 |
|
2 |
Неудовлетворенность собой |
82 |
72 |
14 |
25 |
3 |
3 |
|
3 |
"Загнанность в клетку" |
72 |
79 |
11 |
7 |
18 |
14 |
|
4 |
Тревога и депрессия |
50 |
72 |
29 |
14 |
21 |
14 |
|
Фаза напряжения |
50 |
57 |
32 |
29 |
18 |
14 |
|
Анализ симптомов фазы напряжения показал, что симптом эмоционального выгорания "переживание психотравмирующих обстоятельств" сформирован у 57% врачей и медсестер. В фазе напряжения данный симптом является наиболее выраженным у медицинских работников и проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые трудно или вовсе неустранимы, раздражение ими постепенно растет, накапливается отчаяние и негодование. Неразрешимость ситуации приводит к развитию прочих явлений "выгорания". У 25% врачей и 18% медицинских сестер данный симптом находится в фазе формирования.
Синдром "неудовлетворенность собой" сформированы у 3%. Эти медицинские работники испытывают недовольство собой, избранной профессией, занимаемой должностью, конкретными обязанностями. Действует механизм "эмоционального переноса" - энергетика направляется не только и не столько вовне, сколько на себя. Впечатления от внешних факторов деятельности постоянно травмируют личность и побуждают ее вновь и вновь переживать психотравмирующие элементы профессиональной деятельности. В этой схеме особое значение имеют известные внутренние факторы, способствующие появлению эмоционального выгорания: интенсивная интериоризация обязанностей, роли, обстоятельства деятельности, повышенная совестливость и чувство ответственности. На начальных этапах "выгорания" они нагнетают напряжение, а на последующих провоцируют психологическую защиту. У большинства медицинских работников данные симптомы не сформированы,
Симптом "загнанности в клетку" сформирован у 16% медицинских работников. Данный симптом выступает логическим продолжением развивающегося стресса. То есть психотравмирующие обстоятельства влияют на медработников, и притом, что и устранить их невозможно, они переживают чувство безысходности. Это состояние интеллектуально-эмоционального тупика.
Такой симптом эмоционального выгорания, как "тревога и депрессия" сформирован у 21% врачей и 14% медсестер, у большинства медицинских работников (у 50% врачей и 72% медсестер), данный симптом не сформирован. Этот синдром обнаруживается в связи с профессиональной деятельностью в особо осложненных обстоятельствах, побуждающих к эмоциональному выгоранию как средству психологической защиты. Чувство неудовлетворенности работой и собой порождают мощные энергетические напряжения в форме переживания врачами ситуационной или личностной тревоги, разочарования в себе, в избранной профессии, в конкретной должности.
Результаты диагностики сформированности симптомов фазы напряжения СЭВ представлены на рисунке 5.
Условные обозначения: 1 - Переживание психотравмирующих обстоятельств; 2 - Неудовлетворенность собой; 3 - "Загнанность в клетку"; 4 - Тревога и депрессия
Рис.5. Сформированность симптомов фазы напряжения СЭВ у медработников
Фаза резистенции, сформирована у большинства медработников, рассмотрим сформированность отдельных ее симптомов. Результаты диагностики симптомов фазы резистенции представлены в таблице 5
Таблица 5
Распределение медицинских работников по сформированности симптомов фазы резистенции СЭВ (в %)
|
№ |
Симптомы |
Не сформирован |
Формируется |
Сформирован |
|||
|
врачи |
медсестры |
врачи |
медсестры |
врачи |
медсестры |
||
|
1 |
Неадекватное эмоциональное реагирование |
14 |
14 |
29 |
14 |
57 |
72 |
|
2 |
Эмоционально-нравственная дезориентация |
32 |
36 |
39 |
43 |
29 |
21 |
|
3 |
Расширение сферы экономии эмоций |
46 |
36 |
21 |
21 |
33 |
43 |
|
4 |
Редукция профессиональных обязанностей |
25 |
18 |
28 |
25 |
46 |
57 |
|
Фаза резистенции |
22 |
14 |
32 |
14 |
46 |
72 |
|
Симптом "неадекватного эмоционального реагирования" является наиболее выраженным в данной фазе, он сформирован у 57% врачей и 72% медсестер, у 29% врачей и 14% медсестер он находится в стадии формирования. Выраженность данного синдрома - несомненный "признак выгорания", он показывает, что медицинские работники перестают улавливать разницу между двумя принципиально отличающимися явлениями: экономическое проявление эмоций и неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, демонстрируя последнее.
Симптом "эмоционально-нравственной дезориентации" выражен у 29% врачей и 21% медсестер, в то время как у большинства медицинских работников он находится в стадии формирования. Данный симптом как бы углубляет неадекватную реакцию в отношениях с пациентами и коллегами. Следовательно, большая часть врачей испытывают потребность в самооправдании. Не проявляя должного эмоционального отношения к субъекту, они защищают свою стратегию. При этом звучат суждения: "это не тот случай, чтобы переживать", "такие люди не заслуживают доброго отношения", "таким нельзя сочувствовать", "почему я должен за всех волноваться", для медсестер это менее характерно
Симптом "расширения сферы экономии эмоций" сформирован у 33% врачей и у 46% он не сформирован, в то время как среди медсестер данный симптом сформирован у 43% и у 36% он не формирован. Сформированность данного симптома, свидетельствует о том, что медработники устают на работе от контактов, разговоров, ответов на вопросы, и им уже не хочется общаться даже с близкими. И часто именно домашние становятся первой "жертвой" эмоционального выгорания. На службе специалисты еще общаются соответственно нормативам и обязанностям, а дома замыкаются.
Симптом "редукции профессиональных обязанностей" сформирован у 46% врачей и 57% медсестер в данной выборке у 28% врачей и 25% медсестер данный симптом находится в стадии формирования. Редукция проявляется в попытках облегчить или сократить обязанности, которые требуют эмоциональных затрат, - пациентов обделяют вниманием. Врач не находит нужным дольше побеседовать с больным, побудить к подробному изложению жалоб. Анамнез получается скупым и недостаточно информативным.
Результаты исследования сформированности симптомов фазы резистенции СЭВ представлены на рисунке 6.
Условные обозначения: 1 - Неадекватное эмоциональное реагирование; 2 - Эмоционально-нравственная дезориентация; 3 - Расширение сферы экономии эмоций; 4 - Редукция профессиональных обязанностей
Рис.6. Сформированность симптомов фазы резистенции СЭВ у медработников
Распределение врачей и медсестер по уровню сформированности симптомов данной фазы истощения в таблице 5
Таблица 5
Сформированность симптомов фазы истощения СЭВ у медицинских работников (в %)
|
№ |
Симптомы |
Не сформирован |
Формируется |
Сформирован |
|||
|
врачи |
медсестры |
врачи |
медсестры |
врачи |
медсестры |
||
|
1 |
Эмоциональный дефицит |
43 |
46 |
28 |
32 |
29 |
21 |
|
2 |
Эмоциональная отстраненность |
50 |
61 |
21 |
36 |
29 |
3 |
|
3 |
Личностная отстраненность |
46 |
61 |
25 |
32 |
29 |
7 |
|
4 |
Психосоматические и психовегетативные нарушения |
61 |
43 |
18 |
36 |
21 |
21 |
|
Фаза истощения |
43 |
50 |
36 |
39 |
21 |
11 |
|
