8) внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от нуждаемости населения в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;
9) проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра.
Направление деятельности Центра могут корректироваться в зависимости от социально-демографической и экономической ситуации в регионе, национальных традиций, нуждаемости населения в конкретных видах социальной поддержке и других факторов / Устав. Приложение 5.
2.2. Характеристика деятельности отделения
Целями стационарного отделения являются:
· социальное обслуживание проживающих в отделении (далее клиенты), стабильное материально-бытовое обеспечение клиентов, создание наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности;
· проведение мероприятий по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.
Для достижения данных целей отделение осуществляет следующие виды деятельности.
1. Материально - бытовые услуги, предоставляемые клиентам отделения:
· предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных мероприятий, лечебно-трудовой деятельности, культурно - бытового обслуживания;
· предоставление и пользование мебели согласно утвержденным нормативам;
· содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли и связи.
2. Услуги по организации питания, быта, досуга клиентов отделения:
· предоставление рационального питания, в том числе диетического;
· обеспечение одеждой, обувью, нательным бельем, согласно утвержденным нормативам;
· предоставление постельных принадлежностей;
· обеспечение сохранности личных вещей, ценностей.
3. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги клиентов отделения:
· бесплатное оказание медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;
· обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;
· организация проведения медико-социальной экспертизы;
· проведение реабилитационных мероприятий, в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации;
· оказание первичной медико-санитарной помощи;
· оказание психологической поддержки, проведение психокоррекционной работы;
· обеспечение техническими средствами ухода и реабилитации;
· обеспечение санитарно-гигиенических требований в жилых помещениях и в местах общественного пользования;
4. Услуги, связанные с социально-трудовой реабилитации:
· создание условий для использования остаточных трудовых возможностей, участие в лечебно-трудовой деятельности.
5. Правовые услуги:
· выполнение функций опекуна и попечителя;
· помощь в оформлении документов;
· оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат;
· содействие в получении консультативной помощи;
· обеспечение представительствования в суде с целью защиты прав и интересов;
· содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном действующим законодательством.
6. Содействие в организации ритуальных услуг.
7. Оказание платных услуг клиентам.
8. Условия приема, содержания и выписки из стационарного отделения.
В отделение принимаются пенсионеры старше 55 лет женщины и 60 лет мужчины, лица, которым установлена инвалидность 1и 2 группы, нуждающихся в уходе, бытовом и медико-социальном обслуживании, реабилитационных услугах, не имеющие установленных медицинских противопоказаний к приему в стационарное отделение.
Основанием для приема в отделение является путевка, выданная комиссией при отделе социальной защиты населения Тарногского муниципального района и личного заявления лица, желающего проживать в отделении.
На каждого клиента в отделении формируются:
· личное дело, в котором хранится путевка отдела социальной защиты населения, паспорт с отметкой о регистрации в отделении, заявление о приеме в отделении, пенсионное удостоверение, трудовая книжка, справка о доходах, страховое свидетельство, договор с администрацией о предоставление платных или частично оплачиваемых социальных услуг;
· история болезни, а которой приобщаются медицинская карта, заверенная лечебным учреждением, справка медико-социальной экспертизы, амбулаторная карта, поступившего из медицинского учреждения, а также медицинские документы, заведенные во время пребывания в отделении.
Правила и обязанности клиентов, а также основания и порядок их ограничения определяются законодательством Российской Федерации.
Социальные услуги предоставляются отделением в соответствии с законодательством Российской Федерации и Вологодской области.
Пенсионерам во время пребывания в отделении выплата пенсий и ежемесячной выплаты производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Вологодской области.
Лицам, плохо разбирающимся в денежных знаках, выдача денег производится в присутствии работников отделения, определяемых администрацией, которые проверяют правильность выплаченной суммы и расписываются за неграмотных.
Временное выбытие клиентов из отделения может быть разрешено директором Учреждения с учетом заключения врача о возможности выезда при наличии письменного обязательства родственников или других лиц об обеспечении ухода за ним.
Выписка из отделения пожилых граждан и инвалидов производится по письменному заявлению выписываемых граждан. Для утративших способность удовлетворять свои жизненные потребности или признанных в установленном законом порядке недееспособными по письменному заявлению их законных представителей. В случае если они обязуются обеспечить указанным лицам уход и необходимые условия проживания. При выбытии из отделения клиенту выдается закрепленная за ним одежда, белье и обувь по сезону, справка с указанием времени пребывания в отделении и причины выбытия. А также возвращаются личные документы, вещи и ценности, хранившиеся в учреждении.
Клиент отделения, признанный в установленном законом порядке недееспособным, подлежит переводу в психоневрологическое учреждение социального обслуживания населения [Устав/19-21]. (Положение о стационарном отделении для граждан пожилого возраста и инвалидов). Приложение 6.
Стационарное отделение МУ КЦСОН располагается в кирпичном благоустроенном здании, имеется центральное отопление, водопровод, канализация. Клиенты отделения проживают в 1 и 2-х местных комнатах. Общая площадь стационара - 230,3 кв.м., в том числе спальных помещений - 97,5 кв.м., на одного проживающего приходится по 6,5 кв.м.
Социальная работа не является монополией государства, многое зависит от взаимодействия служб стационарного отделения с организациями негосударственного сектора и другими подразделениями Учреждения. Приложение 7. Приложение 8.
В стационарном отделении разработаны правила внутреннего распорядка и режим дня. Приложение 9.
Таким образом, деятельность Тарногского стационарного отделения направлена на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого, что отвечает нормам Российского законодательства, а также запросам клиентов. В отделении проводятся различные мероприятия медицинской, педагогической и психологической направленности, рассчитанные на сохранение здоровья, выяснение трудностей клиентов, обмен знаниями и умениями, взаимопомощь и т.д.
Результатом комплексного подхода к организации досуга лиц старшего поколения является их социальная активность, способность к адаптации в сложных экономических условиях, возможность реализовать свои культурные запросы, и таким образом повысить уровень и качество жизни пожилых людей.
Уровень смертности в стационарном отделении по годам в период с 2003 - 2009г. Приложение 10.
Диаграмма
2.3 Анализ деятельности специалистов стационарного отделения по реализации социальной адаптации, реализуемой в отделении
В отделении разработана программа адаптации «Дом, в котором мы живем» и успешно применяется, для того чтобы сделать переход человека из одной микросреды в другую менее болезненным. Приложение 11.
Цель программы:
· содействие адаптации людей пожилого возраста к условиям проживания в стационарном отделении.
Задачи программы:
· диагностика заболевания поступившего и назначение симптоматического лечения;
· проведение психологического обследования с последующей разработкой программы коррекции выявленных нарушений;
· выявление способностей у поступившего к занятиям трудовой терапией;
· знакомство поступившего с работой структурных подразделений, с перечнем гарантированных и дополнительных услуг, с культурно-бытовой жизнью отделения;
· содействие в реализации творческих способностей клиентов.
Программа состоит из трех блоков.
1. Медицинский блок:
· проверка документации, необходимой для поступления в стационарное отделение;
· проведение медицинской диагностики и симптоматического лечения;
· назначение полного обследования;
· рекомендации к трудовой терапии;
· планирование осмотра узкопрофильными специалистами;
· оказание неотложной медицинской помощи;
· наблюдение за состоянием вновь поступившего.
· 2. Психологический блок:
· знакомство с работой психолога и его основными функциями;
· проведение психологического обследования поступившего;
· проведение тренинговых занятий, направленных на развитие группового общения;
· разработка программы коррекции выявленных нарушений.
3. Социокультурный блок:
· проведение ознакомительной экскурсии по стационару;
· ознакомление с культурно-бытовой жизнью отделения;
· проведение беседы о внутреннем распорядке, о правилах поведения;
· знакомство с проживающими.
Реализация программы рассчитана на период пребывания вновь прибывшего в приемно-карантинном отделении в течение 7 дней. Каждый день - это проведение мероприятий одного из блоков: беседы, опрос, диагностика, экскурсия, тренинговые занятия и т.д.
Контроль осуществляется заместителем директора, заведующей стационарного отделения. Всеми специалистами проводится текущая и отчетная документация.
Поступившему человеку дается как можно более исчерпывающая информация о жизни в отделении, разъяснения по бытовым вопросам, по вопросам постоянного медицинского контроля за здоровьем подопечного, о возможности сохранения связей и встреч подопечного с родственниками, знакомыми. При этом необходимым условием работы всего персонала с подопечными является доброе, чуткое и терпимое отношение.
Программу адаптации реализуют: заведующая стационарным отделением; фельдшер; культорганизатор; санитарки; повара; зав. складом; санитарка-банщица.
Заведующая стационарным отделением принимается на работу и освобождается от должности приказом директора КЦСОН. Подчиняется непосредственно директору. В своей работе руководствуется уставом МУ КЦСОН и должностной инструкцией. Приложение 12.
Заведующая обеспечивает общее руководство и организацию работы обслуживающего персонала по предоставлению гарантированных социальных услуг, предоставляемых в стационарном отделении. Осуществляет контроль за качеством предоставляемых услуг, составляет график работы санитарок, осуществляет контроль за его выполнением. Оформляет личные дела поступающих граждан в стационар. При поступлении престарелых организует экскурсию по отделению, знакомит с обязанностями и правами с режимом рабаты всех специалистов и кабинетов, а также проводит ежедневный обход клиентов. Проводит прием престарелых по всем вопросами.
Организует проведение культурно-массовых мероприятий с престарелыми.
Своевременно готовит необходимую отчетность о работе отделения. Составляет план работы на каждый месяц и год. Приложение 13.
Фельдшер принимается на работу и освобождается от должности приказом директора КЦСОН. Подчиняется директору и заведующей стационарным отделением. В своей работе руководствуется уставом МУ КЦСОН и должностной инструкцией. Приложение 14.
Задачи социально-медицинской помощи заключается в следующем:
· обеспечение реальности осознания пожилым человеком границ своих теперешних физических возможностей;
· пробуждение в сознании человека убежденности в необходимости дальнейшего познания мира, развития отношений с людьми и т.п.;
· усиление в сознании пожилого человека силы своего внутреннего «Я», т.е. формирование в нем новых целей в предстоящей жизни;
· оказание поддержки в укреплении воли, внушение необходимости постоянного движения. Пробуждение веры в себя резко активизируют пожилого человека, положительно влияет на его здоровье.
Оказывает социально-медицинские услуги проживающим в стационарном отделении престарелым гражданам и инвалидам. Ежедневно ведет лечебную гимнастику с проживающими. Контролирует работу персонала стационарного отделения по выполнению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, ведет бракеражный журнал, и журнал витаминизации пищи, составляет меню на каждый день. Ведет профилактическую работу (беседы) по предупреждению заболеваний различного характера также проводит санитарно-просветительскую работу среди персонала и проживающих в стационаре. Своевременно заполняет медицинскую документацию и контролирует прохождение медицинских осмотров работников. Своевременно готовит отчеты о проделанной работе.
Культорганизатор назначается и освобождается от должности приказом директора КЦСОН. В своей работе подчиняется директору центра и непосредственно заведующей отделением. В своей работе руководствуется правилами внутреннего трудового распорядка и должностной инструкцией. Приложение 15.
Проводит массовые игры, коллективное и игровое общение, организует представления, проводит вечера развлечений, праздники, концерты и другой досуг с клиентами. Также проводит физкультурно-спортивные мероприятия среди клиентов и оформительскую работу в отделении.
Целью организации досуговых мероприятий является повышение самооценки пожилого человека, возможности его скорой адаптации к изменившимся условиям жизни путем создания условий для реализации интеллектуальных и культурных потребностей граждан старшего поколения.
Используются следующие направления организации досуга:
- организация праздничных мероприятий, вечеров отдыха;
- проведение тематических бесед;
- проведение музыкальных часов;
- проведение игр, психологических тестов, викторин;
- организация экскурсий и посещение культурно-зрелищных мероприятий.
Игровая терапия поддерживает хорошее настроение, оптимизм также благотворно влияет на различные функции организма. Развлечения, соответствующие возрасту и общему состоянию способствуют сохранению физической независимости, физической активности. Периодически проводятся подвижные игры. Во время этих игр наши клиенты вырабатывают способность быстрой реакции на ситуацию, поддерживают активный образ жизни, развивают способность к творческому восприятию предложенного игрой образа, обогащаются эмоционально, воспитываются волевые качества, способности к саморегуляции. И у зрителей, и у играющих создается определенный творческий интерес, который обогащает их новым содержанием. Во время игры пожилые люди преображаются, воодушевляются, входят в процесс соревнования, испытывают радость, укрепляют чувство уверенности в себе.
Старость предотвратить невозможно, но ее можно сделать счастливой, активной, интересной и наполненной. В отделении ежегодно проводится праздничное мероприятие «День пожилого человека». Приложение 16.
А также: «Новый год», «23 февраля», «Международный женский день 8 марта», «1 апреля - день юмора», «1 мая», «9 мая - День Победы»; раз в квартал проводится «День именинника», проводятся мероприятия посвященные религиозным праздникам. К каждому событию оформляются наглядные стенды.
Музыкотерапия влияет функции человеческого организма, снимает нервно-психологическое напряжение. Музыкотерапия в активной форме включает в себя терапию пением (разучивание песен, частушек). Во время этих занятий возникает эмоциональная активность, развиваются и укрепляются межличностные отношения. Наступает эмоциональная разрядка, повышается социальная активность, улучшается физическое самочувствие.
Прежде всего, старым людям необходимо постоянно тренировать свои интеллектуальные способности посредством различных видов умственной нагрузки, таких как чтение, запоминание стихов и песен.
Медицинский обход, оказание лечебных процедур, хозяйственно-бытовые услуги - это, в первую очередь общение.
Участие, внимание, вежливость высоко ценятся проживающими. Они охотно вступают в беседу, рассказывают о своей жизни, о семье, делятся наболевшими проблемами и заветными мечтаниями. Геронтологи убеждены, что воспоминания создают эмоциональный и интеллектуальный комфорт для пожилого человека, предупреждают депрессии. Это, в какой-то степени, тренировка памяти, тренировка ее сохранности. Воспоминания - своеобразный щит от одиночества. Они помогают вернуться в прошлое, мысленно соприкоснуться с близкими и дорогими людьми, снова ощутить себя здоровым и счастливым. Зачастую воспоминания не соответствует действительности. Как правило, они лучше, интереснее, удивительнее.
Воспоминания эмоционально восполняют жизнь пожилого человека и при умелом общении оказывают положительное влияние на состояние его здоровья.
Не маловажна в общем процессе реабилитации и адаптации пожилых людей, проживающих, а отделении, трудотерапия. Она проводится исходя из физических способностей, склонностей и предпочтений, является безопасной и посильной, не утомительной, осуществляется под контролем с соблюдением режима труда и отдыха. Важную роль в трудовой терапии играет фактор осознания пожилыми людьми своей нужности, полезности. Большое значение имеет моральное и материальное поощрение за труд. Способные и стремящиеся трудится, пожилые люди помогают в работе по благоустройству и уборке территории учреждения.
