Вопрос о том, с чего начинается зависимость от наркотика, относится к числу наиболее трудных. По мнению большинства наркологов, первым признаком зарождающейся зависимости является возникновение потребности увеличить дозу наркотика[ 5;36].
Необходимо помнить, что различия между группами наркотиков очень велики. Нельзя свойства одних веществ переносить на вещества других типов.
Токсикомания- это злоупотребление теми веществами, которые не входят в список наркотиков, но в большинстве случаев обусловливают те же изменения в организме, что и наркотики, вызывают привыкание, повышают толерантность и формируют зависимость психическую и физическую[ 3;70].
Но степень проявления зависимости и измененной реактивности при токсикомании меньше, чем при наркомании.
Токсическими средствами являются транквилизаторы, снотворные, стимуляторы, корректоры. К веществам вызывающим токсикоманию, относятся также анальгин, амидопирин, димедрол. Среди токсикоманических средств - различные нелекарственные вещества, применяемые в быту и на производстве. Это в основном летучие ароматические вещества: бензин, ацетон, пятновыводители, некоторые виды клея, всевозможные растворители, очистители, нитрокраски, лаки, различные жидкости, выпускаемые промышленностью[20;71].
Если в целом наркомания характерна для молодых людей в возрасте до тридцати лет, то в еще большей мере это относится к потреблению токсических веществ. Толерантность ( от латинского tolerantia- терпение) означает терпимость, выносливость, формирующуюся в процессе привыкания и адаптации организма к конкретному интоксиканту при регулярном его употреблении[ 20;73].
Наиболее высокий уровень толерантности развивается при регулярном употреблении опиатов. Опиатчики со стажем вводят себе внутривенно в сутки по тридцать, пятьдесят ампул препаратов этой группы. Пятьдесят стандартных ампул содержат ноль целых пять граммов наркотика- это смертельная доза для человека, не потребляющего наркотики. Явление толерантности называют еще « феноменом митридатизма», суть которого в следующем.
Потребители наркотиков и токсикоманических средств выделяются наркологами в отдельную группу. К ним относят людей, эпизодически рискующих своим здоровьем и безопасностью окружающих, но неспособных отказаться от вредной привычки без лечения - усилием воли или в результате воспитательных мер. В отношении наркоманов и токсикоманов применяют меры социальные, юридические и медицинские. Эпизодическое употребление подростками наркотических и токсикоманических средств, обусловленное моральной неустойчивостью, дефектами воспитания, низкой культурой, социальной незрелостью потребителей, но не ставшее еще их заболеванием, требует, прежде всего мер воспитательного характера и административного воздействия. Полинаркомания - это заболевание, возникшее в связи со злоупотреблением двумя и более лекарственными или иными веществами, отнесенными к наркотикам [ 5;74 ].
Диагноз «полинаркомания» устанавливается при сочетании употребления двух или более препаратов при условии возникновения наркотической зависимости к обоим веществам. При « осложненной наркомании» кроме основного наркотического средства применяется другое лекарственное средство или вещество, не отнесенное к наркотическим. Примером может служить опийно- циклодовая наркомания, относящаяся к числу наиболее распространенных видов. Диагноз формируется так: « морфинная наркомания, осложненная циклодовой токсикоманией».
Политоксикомания - злоупотребление двумя или более психоактивными веществами, не отнесенными к наркотикам[ 3;75 ]. Например, одновременно или в определенной последовательности принимаются эфедрин и транквилизаторы или чифир и элениум. Диагноз формируется соответствующим образом, с двумя шифрами по международной классификации. При сочетании наркомании или токсикомании с алкоголем диагностируется два заболевания. Это объясняется тем, что алкоголь, угнетающий кору головного мозга, обладает синергизмом с барбитуратами, угнетающими подкорковые центры с последующей иррадиацией торможения на кору. Многие алкоголики пытаются купировать приемом снотворного расстройство сна, возникающие в период запоя. Принимая каждый раз возрастающие дозы снотворных, они привыкают к ним. Морфинисты также принимают снотворные для преодоления бессонницы при вынужденном снижении доз наркотика.
Злоупотребление опиатами в сочетании с барбитуратами обуславливает наибольшую тяжесть абстиненции. Суицидальные сдвиги также часты при опийно-барбитуровых комбинациях у больных, злоупотребляющих кодеином и ноксироном. При полинаркомании и политоксикоманиях значительно быстрее и четче формируется личностные изменения, включающие психопатоподобные нарушения, утрату морально- эстетических норм поведения, нарушение трудоспособности, социальную деградацию.
Наркотизм - термин, используемый для характеристики наркомании как негативного социального явления[ 5;38 ].Негативизм наркомании состоит, прежде всего от возраста и пола, наркоман, токсикоман - это больной человек. Болезнь отрицательно сказывается на внешнем виде наркомана, вызывает преждевременное старение, резко сокращает продолжительность жизни. Наркоманиям и токсикоманиям сопутствует различные болезни сердца, легких, желудка, печени, почек, заболевание кожи, эндокринной и половой систем, психические расстройства. К числу медицинских осложнений, значительно ухудшающих показатели здоровья наркоманов, относятся: деградация личности, иногда слабоумие, инфекционные заболевания, в частности гепатиты и септицемия. Характерные для наркоманов, токсикоманов изменения в составе крови свидельствуют о снижении иммунозащитных способностей организма, поэтому больные наркоманией и токсикоманией рассматриваются как потенциальные переносчики спида. Уже на первых этапах систематического употребления наркотиков или других одурманивающих средств нарушаются все виды обмена- белковый, жировой, углеводный. А в сочетании со снижением иммунитета любая форма патологии внутренних органов и нервной системы принимает затяжной и прогрессирующий характер. Реакция организма на столь глубокое вмешательство в его деятельность - ежедневное введение наркотических ядов или других одурманивающих веществ в дозах, которые нередко в десятки, а то и сотни раз превышают смертельные для нормального человека. Закономерно, что смертность больных наркоманиями, по данными исследованиями, в двадцать шесть раз выше, чем у лиц того же возраста, не употребляющих наркотики. Высокая смертность наркоманов и токсикоманов помимо сопутствующих заболеваний, связанных с потреблением интоксикантов, обусловлена их передозировка, а также частыми самоубийствами. По имеющимся данным, частота суицидальных попыток у больных наркоманией и токсикоманией значительно выше, чем у больных алкоголизмом, которые пытаются уйти из жизни в семь, сорок процентов случаев. Высока смертность наркоманов, токсикоманов от несчастных случаев на производстве, на транспорте, в быту. Разные виды наркомании протекают по- разному, но есть одно общее: на определенном этапе недуга возникает патология, называемая «отключением тормозов»,- таков официальный медицинский термин. Под воздействием наркотиков отключается, не срабатывают даже безусловные, врожденные, рефлексы[1;20].
О наркотиках - о каждом в отдельности, как ни странно, в свое время говорилось много хорошего. Так в девятнадцатом веке от переутомления и депрессии всех лечили опиатами, то Зигмунд Фрейд в тысячу восемьсот восемьдесят четвертом году советовал кокаин практически от всех болезней, то в тысячу девятьсот шетьтидесятом году широко разрекламировали ЛСД, и его начали принимать весьма известные лица, подробно описавшие свои « путешествия за пределы сознания»… Прежде чем вскрывалась темная сторона очередной психоделической луны, по ее светлой стороне не успевало прогуляться множество народу - как выяснилось, без малейшей пользы для себя. Все волшебные порошки, растворы, таблетки, курения на проверку оказались дорогостоящей фикцией. Даже такие, которые не вызывали физического привыкания. Динамика развития наркозависимости различна, в настоящие время список классификации наркотических средств и психотропных веществ с каждым годом увеличивает Конвенция ООН [1;25].
С практической точки зрения все вещества, оказывающие то или иное влияние на центральную нервную систему и психику человека, можно подразделить следующим образом.
1.Вещества типа опиума( морфин, героин, синтетические аналоги морфина).
2.Кокаин.
3.Вещества, добываемые из индийской конопли( смолистый сок цветущих верхушек - гашиш, анаша, пыльца - « план», марихуана и другие части растения).
4.Снотворные, это в первую очередь производные барбитуровой кислоты( ноксирон, адалин, бромурал).
5.Стимуляторы центральной нервной системы, к этой группе препаратов относят также кофеин, чифир, эфедрин, допинги применяемые в спорте.
6.Транквилизаторы, которые при длительном применении в больших дозах вызывают наркотическое опьянение и непреодолимое стремление к дальнейшему приему препарата мепрабомат, димедрол[16;70].
7.Психомемитические средства, главнейший и опаснейший препарат этого ряда, самый сильнодействующий - ЛСД - диэтиламид лизергиновой кислоты, который даже после одноразового применения может способствовать развитию психозов и стойкой зависимости.
8.Органические растворители и средства бытовой химии.
9.Атропиносодержащие препараты - атропин, белладонна, астматол, это группа включает также лекарственные препараты, содержащие атропин и применяемые в психиатрической практике для лечения шизофрении и психозов - циклодол, артан, рампаркин, галоперидол.
10.Ненаркотические анальгетики - верозон, пирафен, новоцефальгин.
11.Никотиносодержащие препараты.
Самый популярный наркотик в молодежных клубах - это «экстази». «Экстази»- наркотик, обладающий возбуждающим и галлюциогенным действием, который выпускается в форме таблеток[16;71 ].
При применении любой из указанных форм препаратов отмечается хроническая интоксикация с абстинентным проявлениями и другими симптомами наркотического опьянения, достаточно типичная клиника с соматоневрологическими и психическими нарушениями и в ряде случаев возникновения на этом фоне психозов, характерны выраженные социальные последствия ассоциальные формы поведения, нарушения привычных семейных взаимоотношений, преступность, распад личности[ 16;72]
К наркотическим средствам так же относят, и летучие вещества или ингаляты. В быту их называют растворителями. В эту группу входят и растворители, и препараты бытовой химии, содержащие их клей «Момент», бензин, краска. Основным действующим веществом являются содержащиеся в ингалятах ароматические углеводороды [ 10;99].
Опьяняющее действие этих веществ возможно лишь в том случае, если количество поступившего в организм токсического вещества очень велико - ведь каждый из нас много раз в жизни ощущал запах ацетона или бензина, а опьянения не испытывал. Но именно потому, что для опьянения необходимо большое количество токсина, злоупотребление ингалятами очень опасно.
Таким образом, мы выявили, что разные виды наркомании имеют как специфические, так и общие черты. Но в любом случае наркоман перестает быть полноценным членом общества. Наркоман - социально опасный тип. Он способен совершить тяжкие преступления, свести счеты с собственной жизнью. Все его мысли и действия направлены к одной цели: любой ценой добыть наркотическое вещество, а деньги за него приходится платить немалые. Уже при употреблении человеком первых небольших порций интоксикантов начинается нравственная деградация. С увеличением доз наркотических и токсических средств их потребители проявляют стойкое нежелание трудиться. Ослабевает воля, меняется в худшую сторону характер, гибнут способности к творчеству, снижается уровень профессионализма. Пристрастие к наркотикам лишает человека возможности творчески расти, совершенствовать, толкает его на обочину жизни. Из числа наркоманов, токсикоманов появляются тунеядцы, лица, занимающиеся попрошайничеством, бродяжничеством. Наркомания и токсикомания, наносят ущерб государству и обществу.
1.2 Социальная политика в России в отношении проблемы наркомании и токсикомании
За последние десятилетие и Россия испытала на себе особенно мощное давление наркосистемы. Масштаб незаконного оборота и немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ возрос до степени серьезной угрозы здоровью нации, социально- политической и экономической стабильности и, в целом, безопасности государства. По состоянию на 2008 год количество только зарегистрированных органами здравоохранения наркозависимых граждан составляет более пятьсот тысяч человек. При этом регулярно употребляют наркотики несколько миллионов россиян. Особую обеспокоенность вызывает распространение наркомании среди молодежи: согласно социологическим исследованиям, около двух третей потребителей наркотиков составляют молодые люди в возрасте до тридцати лет[5;135].
Определяющим ресурсом для экономического и политического развития общества являются потенциал человеческой личности. Эксперты ООН справедливо признают, что важнейшей его составляющей является демографический фактор, здоровье нации, что борьба с ограничением распространения наркотиков не частность, а комплексная проблема развития общества.
Принятое Президентом России Путиным В.В. в марте 2003 года решение о создании федерального ведомства по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ - это реальный ответ на вызовы наркосистемы - указом № 613 от 05.06.2003 года был создан Государственный комитет Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ( Госнаркоконтроль России), который в 2004 году был переименован в Федеральную службу Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ [ 5;137].
В России незаконное приобретение или хранение без цели сбыта наркотических средств в небольших размерах взрослыми людьми влечет наложение штрафа в размерах до одной минимальной оплаты труда либо исправительные работы на срок от одного до двух месяцев с удержанием двадцати процентов заработка( статья 44 Кодекса РФ об административных правонарушениях). К лицам в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет, совершившим административное правонарушение, применяются меры, предусмотренные Положением о комиссиях по делам несовершеннолетних. С учетом характера совершенного правонарушения и личности нарушителя дела в отношении указанных лиц могут быть переданы на рассмотрение комиссиям по делам несовершеннолетних[ 27;37].
Всякий, кто выращивает запрещенные к возделыванию растения, содержащие наркотические вещества, хранит, ввозит в страну, вывозит из нее или распространяет наркотики, так или иначе преступает закон. Не стоит заблуждаться, думая, будто возраст освобождает вас от ответственности. В возрасте до четырнадцати лет в зависимости от вида и количества наркотика, с которым был пойман подросток он может на первый раз отделаться предупреждением за совершенное правонарушение, о чем будет сообщено его родителями. При повторном задержании подросток почти наверняка предстанет перед судом, в случае вынесения наказания ему будут назначены принудительные меры воспитательного воздействия - ограничения и особые требования к поведению, касающиеся того, где ему жить, что разрешается делать и какую школу посещать. Малолетний правонарушитель имеет право на адвоката. Как правило, на слушании дела в суде в присутствии родители подростка, которые могут понести ответственность за его действия ( статья Уголовного кодекса РФ)[28;77].
Протокол № 4 заседания областной межведомственной комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту 7.06.05
1. О подготовке к проведению ежегодной областной акции в рамках Международного дня борьбы с распространением наркотиков Резванов А.А. - председатель комитета по молодежной политике Администрации области. Заслушав и обсудив информацию Резванова А.А. областная межведомственная комиссия по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту отмечает: Работа с несовершеннолетними и подростками по профилактике наркомании и токсикомании является важным направлением деятельности комитета по молодежной политике Администрации области. В целях активизации профилактики злоупотребления наркотиками, пропаганды здорового образа жизни с 26 мая по 26 июня 2005 года в области проводится областная акция «Молодежь против наркотиков». [22;11]
Зональные акции пройдут в 9 зонах (г. Новошахтинск, г. Батайск, ст. Казанская Верхнедонского района, г. Морозовск, Матвеево-Курганский район, Семикаракорский район, Азовский район, Ремонтненский район, г. Сальск). Финал акции состоится 26 июня в г. Шахты. Мероприятия будут проводиться согласно прилагаемой Концепции областной акции, включающей спортивную и культурную программы.
Итогом акции станет театрализованный митинг-концерт с участием ведущих ди-джеев, популярных молодежных групп и студенческих коллективов области и г. Ростова-на-Дону.
Проведение данного мероприятия планируется широко осветить в средствах массовой информации: будет организована прямая трансляция акции на канале ГТРК «Дон ТР», состоится телемост Ростов-на-Дону - Шахты, выйдут репортажи и других телерадиоканалов, информация об акции «Молодежь против наркотиков» будет размещена на страницах печатных изданий и на сайте КМП в Интернете.
В областном финале акции примет участие более 10 тысяч молодых людей области (в 2004 году - 8 тыс. человек). Общее количество молодежи, которая примет участие в зональных акциях будет составлять более 70,0 тыс. человек (в 2004 году - 50,0 тыс. человек) [29:2].
Областная межведомственная комиссия по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту решила:
1. Утвердить Концепцию областной акции «Молодежь против наркотиков» (2005 год), с финансированием проведения мероприятий в пределах средств, предусмотренных областным и муниципальными бюджетами (Приложение).
2. Министерству общего и профессионального образования (Ковалев Л.Ф.), министерству здравоохранения (Быковская Т.Ю.), комитету по молодежной политике (Резванов А.А.):
организовать мероприятия с учащимися и студенческой молодежью по пропаганде здорового образа жизни (в т.ч. в студенческих общежитиях);
подготовить и издать печатную продукцию для проведения областной акции (листовки, памятки, буклеты, плакаты и т.д.). [5;56]
3.Министерству культуры (Васильева С.И.), министерству спорта, физический культуры и туризма (Кабаргин Б.А.), комитету по молодежной политике (Резванов А.А.) во взаимодействии с администрациями муниципальных образований, на территории которых запланировано проведение акций, определить участников, обеспечить подготовку и проведение показательных выступлений творческих коллективов и спортсменов областных федераций, а так же соревнований, спартакиад, культурно-агитационных мероприятий.
