(2). Но максимальная производительность может быть достигнута за счет высоких энергетических затрат и работы на выносливость, т.е. через преодоление утомления и может иметь отрицательные последствия для организма. Кроме того, еще не разработаны соответствующие критерии, позволяющие судить о качественных пределах функционирования различных органов и их систем. Таким образом, такое определение требует уточнения
(9). Сходный подход к пониманию здоровья предлагают М. Е. Телешевская и Н.
И. Погибко, рассматривающие данный феномен как способность человеческого организма преломлять всю совокупность природных и социальных факторов, составляющих условия жизни человека, без нарушения гармонии физиологических механизмов и систем, которые обеспечивают нормальное функционирование человека (51). Н. Д. Лакосина и Г. К. Ушаков определяют здоровье как структурную и функциональную сохранность органов и систем человека, высокую индивидуальную приспособляемость организма к физической и социальной среде и как сохранность привычного самочувствия (51).
В. П. Казначеев указывает, что здоровье индивида “может быть определено как динамическое состояние (процесс) сохранения и развития биологических, физиологических и психологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни” (30, с. 9), как “валеологичекий процесс формирования организма и личности” (29). По его мнению, в этом определении учтена полноценность выполнения основных социально-биологических функций и жизненных целей индивида. Наряду со здоровьем отдельного человека В.П.Казначеев предлагает рассматривать здоровье популяции, которое он понимает “как процесс социально-исторического развития жизнеспособности - биологической и психосоциальной - населения в ряду поколений, повышение трудоспособности и производительности коллективного труда, роста экологического доминирования, совершенствования вида Homo sapiens” (30, с. 86). Критерии здоровья человеческой популяции кроме индивидуальных свойств составляюших ее людей включают уровень рождаемости, здоровье потомства, генетическое разнообразие, приспособленность населения к климато - географическим условиям, готовность к выполнению многообразных социальных ролей, возрастную структуру и т.п.
И. И. Брехман, говоря о проблеме здоровья, отмечает, что оно очень
часто занимает в иерархии ценностей человека далеко не первое место,
которое отводится материальным благам жизни, карьере, успеху и т.д. (9). В.
П. Казначеев рассматривает возможную иерархию потребностей (целей) у
животных и человека, указывая, что у человека на первом месте стоит “...
выполнение социально-трудовой деятельности при максимальной
продолжительности активной жизни. Сохранение генетического материала.
Воспроизведение полноценного потомства. Обеспечение сохранения и развития
здоровья данного и будущих поколений (30, с.153). Таким образом, автор
подчеркивает, что здоровью должно принадлежать первое место в иерархии
потребностей человека.
Итак, здоровье рассматривается как интегративная характеристика личности, охватывающая как её внутренний мир, так и всё своеобразие взаимоотношений с окружением и включающая в себя физический, психический, социальный и духовный аспекты; как состояние равновесия, баланса между адаптационными возможностями человека и постоянно меняющимися условиями среды. Причем, его не следует рассматривать как самоцель; оно является лишь средством для наиболее полной реализации жизненного потенциала человека.
Наблюдения и эксперименты давно позволили медикам и исследователям
разделить факторы, влияющие на здоровье человека, на биологические и
социальные. Подобное деление получило философское подкрепление в понимании
человека как существа биосоциального. Медиками прежде всего к числу
социальных факторов относятся жилищные условия, уровень материального
обеспечения и образования, состав семьи и т.д. Среди биологических факторов
выделяют возраст матери, когда родился ребенок, возраст отца, особенности
протекания беременности и родов, физические характеристики ребенка при
рождении. Рассматриваются также психологические факторы, как результат
действия биологических и социальных факторов (24). Ю.П.Лисицын,
рассматривая факторы риска здоровья, указывает на вредные привычки
(курение, потребление алкоголя, неправильное питание), загрязнение среды
обитания, а также на “психологическое загрязнение” (сильные эмоциональные
переживания, дистрессы) и генетические факторы (34). Так, например,
выявлено, что длительный дистресс подавляет иммунитет, делая их более
уязвимыми к инфекциям и злокачественным опухолям; кроме того при стрессе у
реактивных людей, легко впадающих в гнев, в кровь выбрасывается большое
количество стрессовых гормонов, которые, как полагают, ускоряют процесс
образования бляшек на стенках коронарных артерий (39).
Г. А. Апанасенко предлагает различать несколько групп факторов здоровья, определяющих соответственно его воспроизводство, формирование, функционирование, потребление и восстановление, а также характеризующих здоровье как процесс и как состояние. Так, к факторам (показателям) воспроизводства здоровья относятся: состояние генофонда, состояние репродуктивной функции родителей, ее реализация, здоровье родителей, наличие правовых актов, охраняющих генофонд и беремееных и т.д. К факторам формирования здоровья автор причисляет образ жизни, к которому относит уровень производства и производительности труда; степень удовлетворения материальных и культурных потребностей; общеобразовательный и культурный уровни; особенности питания, двигательной активности, межличностных отношений; вредные привычки и т.д., а также состояние окружающей среды. В качестве факторов потребления здоровья автор рассматривает культуру и характер производства, социальную активность индивида, состояние нравственной среды и т.д. Восстановлению здоровья служат рекреация, лечение, реабилитация (4).
Как отмечает И. И. Брехман, в условиях современной научно-технической революции большое количество причин приводят к определенной дезорганизации природных основ эффективной жизни личности, кризису эмоциональности, основными проявлениями чего являются эмоциональная дисгармония, отчужденность и незрелость чувств, ведущие к ухудшению здоровья и заболеваниям. Автор констатирует, что большое значения для здоровья имеет установка человека на долгую здоровую жизнь. Для сохранения и совершенствования здоровья человеку следует еще в большей степени, чем для избавления от болезней, принять новое отношение к своей жизни, к труду (9).
Как уже отмечалось, в качестве одного из факторов здоровья можно
рассматривать культуру. Согласно В. С. Семенову, культура выражает меру
осознания и овладения человеком своими отношениями к самому себе, к
обществу, природе, а также степень и уровень саморегуляции его сущностных
потенций (47). Если наши предки были в значительной степени беззащитны
перед различными заболеваниями в силу своего незнания, и такое положение
дел отчасти спасали лишь различные табу, то современный человек знает
несоизмеримо больше своих предшественников о природе, собственном
организме, болезнях, факторах риска здоровья, живет в гораздо лучших
условиях. Но несмотря на это уровень заболеваемости является довольно
высоким, причем довольно часто люди болеют теми болезнями, для профилактики
которых достаточно вести определенный образ жизни. Такую ситуацию И. И.
Брехман объясняет тем, что “очень часто люди не знают, что они способны
сделать с самим собой, какими огромными резервами физического и
психического здоровья обладают, сумей они сохранить и задействовать их,
вплоть до увеличения продолжительности активной и счастливой жизни” (9, с.
50). Автор указывает, что несмотря на общую грамотность, люди многого
просто не знают, а если и знают, то не следуют правилам здоровой жизни. Он
пишет: “Для здоровья нужны такие знания, которые стали бы бытием” (9, с.
50).
В.Солоухин проблему связи культуры и здоровья рассматривает следующим
образом: культурный человек не может позволить себе болеть; следовательно,
высокий уровень заболеваемости населения (в особенности такими
хроническиими заболеваниями как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца,
диабет и др.), рост числа лиц с избыточной массой тела, а также курящих,
употребляющих алкоголь, является показателем низкого уровня их культуры
(9).
О. С. Васильева, обращая внимание на наличие ряда составляющих здоровья,
в частности, таких как физическое, психическое, социальное и духовное
здоровье, рассматривает факторы, оказывающие преимущественное влияние на
каждую из них. Так, к числу основных факторов, влияющих на физическое
здоровье, относятся: система питания, дыхания, физических нагрузок,
закаливания, гигиенические процедуры. На психическое здоровье в первую
очередь воздействуют система отношений человека к себе, другим людям, жизни
в целом; его жизненные цели и ценности, личностные особенности. Социальное
здоровье личности зависит от соответствия личностного и профессионального
самоопределения, удовлетворенности семейным и социальным статусом, гибкости
жизненных стратегий и их соответствия социокультурной ситуации
(экономическим, социальным и психологическим условиям). И, наконец, на
духовное здоровье, являющееся предназначением жизни, влияет высокая
нравственность, осмысленность и наполненность жизни, творческие отношения и
гармония с собой и окружающим миром, Любовь и Вера. Вместе с тем, автор
подчеркивает, что рассмотрение этих факторов, как отдельно влияющих на
каждую составляющую здоровья достаточно условно, так как все они находятся
в тесной взаимосвязи (12).
Итак, как уже отмечалось, здоровье человека зависит от многих факторов: наследственных, социально-экономических, экологических, деятельности системы здравоохранения. Но особое место среди них занимает образ жизни человека. Более подробному рассмотрению значения образа жизни для здоровья посвящена следующая часть данной работы.
1.2. Понятие о здоровом образе жизни
Здоровье человека более чем на 50%, согласно разным источникам зависит
от его образа жизни (13; 32; 52). Д. У. Нистрян пишет: “Как считают
некоторые исследователи, здоровье человека на 60 % зависит от его образа
жизни, на 20 % - от окружающей среды и лишь на 8 % - от медицины” ( 40, с.
40). По данным ВОЗ, здоровье человека на 50-55 % определяется условиями и
образом жизни, на 25 % - экологическими условиями, на 15-20 % оно
обусловлено генетическими факторами и лишь на 10-15 % - деятельностью
системы здравоохранения (6).
Существуют разные подходы к определению понятия “образ жизни”.
Так, ряд авторов полагают, что образ жизни - это биосоциальная категория, определяющая тип жизнедеятельности в духовной и материальной сферах жизни человека (32; 43; 49). Согласно Ю. П. Лисицыну, “образ жизни - определенный, исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности или определенный способ деятельности в материальной и нематериальной (духовной) сферах жизнедеятельности людей” (32, с. 6). В данном случае образ жизни понимается как категория, отражающая наиболее общие и типичные способы материальной и духовной жизнедеятельности людей, взятых в единстве с природными и социальными условиями.
В другом подходе понятие образ жизни рассматривается как интегральный
способ бытия индивида во внешнем и внутреннем мире (21), как “система
взаимоотношений человека с самим собой и факторами внешней среды”, где
система взаимоотношений человека с самиим собой представляет собой
сложнейший комплекс действий и переживаний, наличие полезных привычек,
укрепляющих природный ресурс здоровья, отсутствие вредных, разрушающих его
(50).
Большинство западных исследователей определяют образ жизни как
“широкую категорию, включающую индивидуальные формы поведения, активность и
реализацию своих возможностей в труде, повседневной жизни и культурных
обычаях, свойственных тому или иному социально-экономическому укладу” (23;
с. 39).
А. М. Изуткин и Г. Ц. Царегородцев структуру образа жизни представляют
в виде следующих элементов: “1) преобразовательная деятельность,
направленная на изменение природы, общества и самого человека; 2) способы
удовлетворения материальных и духовных потребностей; 3) формы участия людей
в общественно политической деятельности и в управлении государством; 4)
познавательная деятельность на уровне теоретического, эмпирического и
ценностно-ориентированного знания; 5) коммуникативная деятельность,
включающая общение между людьми в обществе и его подсистемах (народ, класс,
семья и др.); 6) медико-педагогическая деятельность, направленная на
физическое и духовное развитие человека” (28, с.20). Ю. П. Лисицын, Н. В.
Полунина, Е. Н. Савельева и др. предлагают такие составные части (аспекты)
образа жизни, как производственная, общественно-политическая, внетрудовая,
медицинская активность (32; 34). Другие авторы в понятие образ жизни
включают трудовую деятельность человека, социальную, психоинтеллектуальную,
двигательную активность, общение и бытовые взаимоотношения (52), привычки,
режим, ритм, темп жизни, особенности работы, отдыха и общения (11).
Ю. П. Лисицын, опираясь на классификации образа жизни И .В. Бестужева-
Лады и других отечественных социологов и философов, выделяет в образе
жизни четыре категории: “... экономическую - ”уровень жизни”,
социологическую - “качество жизни”, социально-психологическую - “стиль
жизни” и социально-экономическую - “уклад жизни” (32, с. 9). Уровень жизни
или уровень благосостояния характеризует размер, а также структуру
материальных и духовных потребностей, таким образом количественную,
поддающуюся измерению сторону условий жизни. Под укладом жизни понимается
порядок общественной жизни, быта, культуры, в рамках которого происходит
жизнедеятельность людей. Стиль жизни относится к индивидуальным
особенностям поведения как одного из проявлений жизнедеятельности. Качество
же жизни является оценкой качественной стороны условий жизни; это -
показатель уровня комфорта, удовлетворенность работой, общением и т.п.
Согласно Ю. П. Лисицыну, здоровье человека во многом зависит от стиля и
уклада жизни.
Издревле, еще до возникновения профессиональной медицины, люди подмечали влияние на здоровье характера труда, привычек, обычаев, а также верований, мыслей, переживаний. Известные медики разных стран обращали внимание на особенности труда и быта своих пациентов, увязывая с этим возникновение недугов.
Если обратиться к историческому аспекту зарождения представлений о
здоровом образе жизни, то впервые они начинают формироваться на Востоке.
Уже в древней Индии 6 веков до н.э. в Ведах сформулированы основные
принципы ведения здорового образа жизни. Один из них – достижение
устойчивого равновесия психики. Первым и непременным условием достижения
этого равновесия являлась полная внутренняя свобода, отсутствие жесткой
зависимости человека от физических и психологических факторов окружающей
среды. Другим путем, ведущим к установлению внутреннего равновесия,
считался путь сердца, путь любви. Под любовью, дающей свободу, в бхакти-
йоге понималась не любовь к отдельному человеку, к группе людей, а любовь
ко всему живому в этом мире как к высшему выражению сущности бытия. Третий
путь достижения внутренней свободы – путь разума, рассудка - предлагался
джана-йогой, утверждающей, что ни одна из йог не должна отказываться от
знания, ибо оно повышает жизненную устойчивость.
В восточной философии всегда ставился акцент на единстве психического
и телесного в человеке. Так, китайские мыслители считали, что дисгармония
организма возникает в результате психической дисгармонии. Они выделяли пять
болезненных настроений: гнев и вспыльчивость, “омраченность” переживаниями,
озабоченность и уныние, печаль и грусть, страх и тревожность. Склонность к
таким настроениям, - считали они, - нарушает и парализует энергию как
отдельных органов, так и всего организма в целом, сокращая человеку жизнь.
Радость же придает гармоничную эластичность энергопотокам организма и
продлевает жизнь (13).
В тибетской медицине в известном трактате “чжуд-ши” невежество считалось общей причиной всех болезней. Невежество порождает больной образ жизни, вечную неудовлетворенность, приводит к тягостным, пессимистическим переживаниям, пагубным страстям, несправедливому гневу, неодобрительности к людям. Умеренность во всем, природная естественность и преодоление невежества - основные составляющие здорового образа жизни, определяющие физическое и психическое благополучие человека (15).
Восточная философия основана на понимании человека как целого, неразрывно связанного с непосредственным окружением, природой, космосом и ориентирована на поддержание здоровья, выявление огромных возможностей человека противостоять недугам.
Представления о здоровом образе жизни встречаются и в античной философии. Мыслители античного периода пытаются выделить в данном явлении специфические элементы. Так, например, Гиппократ в трактате “О здоровом образе жизни” рассматривает данный феномен как некую гармонию, к которой следует стремиться путем соблюдения целого ряда профилактических мероприятий. Он акцентирует внимание в основном на физическом здоровье человека. Демокрит в большей мере описывает духовное здоровье, представляющее собой “благое состояние духа”, при котором душа пребывает в спокойствии и равновесии, не волнуемая никакими страстями, страхами и другими переживаниями.
В античном мире существуют свои традиции ведения здорового образа
жизни. Наличие хорошего здоровья являлось основным критерием для
обеспечения интеллектуального развития подрастающего поколения. Так, юноши,
физически плохо развитые, не имели право на высшее образование. В Древней
Греции культ тела возводится в рамки государственных законов, имеется
строгая система физического воспитания.
В этот период появляются первые концепции здорового образа жизни: “познай
самого себя”, “заботься о самом себе”. Согласно последней концепции у
каждого человека должен быть определенный образ действий, осуществляемый по
отношению к самому себе и включающий заботу о самом себе, изменение,
преображение себя. Особенность античного периода заключается в том, что на
первый план выходит физический компонент здорового образа жизни, оттесняя
духовный на второй план. В восточной же философии четко прослеживается
неразрывная связь между духовным и физическим состоянием человека. Здоровье
здесь рассматривается как “необходимая ступень совершенства и высшая
ценность” (18). Положения восточной медицины базируются на отношении к
человеку как личности. Оно выражается в формах ведения диалога между врачом
и пациентом в тех ракурсах, в каких он видит самого себя, потому что никто,
кроме самого человека не может изменить его образ жизни, привычки,
отношение к жизни и болезни. Такой подход основан на том, что многие
болезни имеют функциональную природу и их симптомы являются сигналами
серьезных эмоциональных и социальных проблем. Но в любом случае человек
выступает активным участником сохранения и приобретения здоровья. Поэтому в
основаниях восточной медицины особенно подчеркивается, что проблему
здоровья нельзя решить только совершенными техническими средствами
диагностики и лечения. К ней следует подходить с учетом индивидуального
отношения к здоровью, включающего осознание себя и собственного образа
жизни (13). Этот аспект во многом утрачен в современной медицине,
рассматривающей болезнь как нарушение благополучия телесного состояния
человека, наличие специфических, локальных отклонений в органах и тканях, а
пациента - как пассивное лицо, получающее определенные предписания, в
выработке которых он не принимал участия (37).
