Проблемы здоровья, одиночества и материального обеспечения людей пожилого возраста
ОглавлениеВведениеГлава 1. Социальная работа с пожилыми людьми1.1 Понятие «пожилой человек»1.2 Анализ проблем лиц пожилого возрастаГлава 2. Деятельность государства в интересах пожилых людей2.1 Правовое регулирование социального обслуживания населения в Российской Федерации2.2 Социальное обслуживание пожилых и старых людейЗаключениеСписок использованной литературы ВведениеВ современном мире растёт доля людей пожилого возраста в населении большинства стран. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеет исключительно важное теоретическое и ещё в большей мере практическое значение.
Процесс старения обусловлен различными причинами: успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.
Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной, активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как выполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы - эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира.
Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне.
Главной же целью моей курсовой работы является изучение проблемы здоровья, одиночества и материального обеспечения людей пожилого возраста.
Для проверки моей цели выдвинул следующие задачи:
1. Исследовать особенности здоровья и материального обеспечения людей в пожилом возрасте.
2. Изучить особенности одиночества пожилых людей с различной степенью адаптации
Предметом моего исследования является анализ проблем лиц пожилого возраста.
Объектом исследования явились особенности личности пожилого человека.
Глава I. Социальная работа с пожилыми людьми
1.1 Понятие «пожилой человек»
Пожилые - это, прежде всего обездоленные люди, нуждающиеся в адекватном социальном обеспечении, т.е. это люди прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенное психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны.
В ходе истории понятия «пожилой», «старый» меняли свое значение. В течение долгого времени понятие «старый» соответствовало значениями «сильный», «значительный», «независимый». Понятия « молодой», напротив, отражало такие качества, как « слабый», «беззащитный», «зависимый».
С одной стороны, понятие «старость» описывается как немощная, дряхлая, как состояние изношенности: « Старость-увечье; старость - неволя». Русский фольклорный образ «старость - не радость» фиксирует состояние негативное - отсутствие признаков радости. С другой стороны, старость обозначается как опытная. Рассудительная, степенная, многомудрая, стреляный (старый) воробей, травленный (старый) волк - для характеристики человека, умудренного опытом, бывалого, внушающего уважение достойного послушания.
Для любого старшего человека характерны изменения со стороны центральной нервной системы, что приводит к снижению работоспособности, проявлению обидчивости и раздражительности, снижению понятия, утрате некоторых навыков, депрессии. Пожилой человек больше чем кто-либо, нуждается в поддержке, человеческом участии.
Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.
Процесс демографического старения населения - явление относительно новое. Ему предшествовала так называемая демографическая революция, основными проявлениями которой были уменьшение показателей смертности и быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости.
Последствия старения общества является предметом изучения многих специалистов и общественных деятелей - ученых, практиков, политиков, экономистов, социологов.
Понятие «демографическое старение» получило всеобщее признание в демографии и статистики. Оно рассматривается как изменчивая величина в структуре населения в трех основных периодах:
1. Допроизводительный возраст (0-17лет);
2. Производительный возраст (мужчины: 18-64 лет, женщины: 18-59 лет);
3. Послепроизводительный возраст (мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет):
· старость (мужчины: 65-79 лет, женщины:60-79 лет);
· глубокая старость (старше 80 лет).
Наиболее интенсивно процесс старения будет происходить между 2010 и 2040 г.г., когда в пенсионном возрасте окажутся послевоенные поколения, родившиеся в период «бэби-бума».
Только это уже будет не бум новорожденных, а пожилых, который по своему размаху может превзойти сегодняшние прогнозы: ведь их обычно делают исходя из более оптимистических гипотез.
Существенной особенностью процесса старения является тот факт, что более высокие темпы абсолютного роста пожилых людей характерны для «старых пожилых», то есть лиц требующих специального ухода.
Особенностью России является превышение численности женщины над численностью мужчин, причем такая диспропорциональность наиболее показательна для более старших возрастных категории.
Пожилые люди - самая быстро растущая группа населения России. По сравнению с 1959 г. ее численность на начало 90-х годов удвоилась. А доля повысилась до 16% и продолжает расти. Ожидается, что к 2015 году она достигнет 20%. К тому времени каждый третий из числа пожилых будет относится к группе самых старых (75 лет и старше). Уже в 1989 г. на эту группу в составе пожилого населения приходилось 26,6%, причем на лиц в возрасте 80 лет и старше - 11,8%.
Всероссийская перепись населения 2002 года подтвердила продолжение процесса старения населения. Возрастная структура населения России соответствует типу населения и стадии демографической старости. Доля лиц в возрасте стадии трудоспособности составляет 20,7% от общей численности населения и превышает долю детей. Среди мужчин и женщин эта доля составляет соответственно 13,7и 26,4%. Традиционно население делится на городское и сельское. Большинство пожилых людей проживает в городах (21,04 млн. человек против 8,72 млн. человек, проживающих в селах), но старение населения сильнее выражено в сельской местности.
Пока старение населения России не зашло так далеко, как в большинстве западных стран. Если сравнить в 1995 году средний возраст населении России был равен 36 годам, в пенсионном возрасте находился каждый пятый житель России (30 млн. человек), в детском и юношеском - до 20 лет- каждый третий- четвертый (42 млн. человек). Такое население можно охарактеризовать как « зрелое», сбалансированное по возрастным группа, детей больше, чем пожилых людей, трудоспособного населения - более 50%. Однако такое относительно благополучное положение не сохранится в будущем. Дальнейшее постарение населения России неизбежно.
Всероссийская перепись населения 2002 года подтвердила в основном прогноз старения населения России на период до 2016 года. К 2010 году численность граждан старшего поколения уже увеличится по сравнению с 2006 годом почти на 1 млн. человек, к 2015 году - на 3,1 млн. человек (по другим оценкам - на 650 тыс. человек и 2,8 млн. человек соответственно). Структура населения по возрасту существенно изменится, доля лиц старших возрастов увеличится к 2010 году до 21,9% , к 20416 году - до 24,5%. К 2015 году численность людей, выходящих за пределы трудоспособного возраста, будет почти вдвое превышать численность вступающих в трудоспособный возраст.
Итак, к пожилым людям и престарелым гражданам относятся лица старше 60 - лет. В последнее время наблюдается значительный рост численности данной возрастной категории. В связи с этим начали проводиться различные исследования: рассматривается отношение населения к пожилым и престарелым гражданам в различные исторические периоды, чем вызван рост этой группы людей и другие вопросы. Для того чтобы в полной мере создать образ пожилых граждан необходимо изучить проблемы, возникающего у старшего поколения с выходом на пенсию.
1.2 Анализ проблем лиц пожилого возраста
В современном мире растет доля людей пожилого возраста населения большинства стран. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеет исключительно важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость.
Старение населения объясняется в первую очередь улучшением материальных условий и достижениями медицины. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.
Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей (как правило, пенсионеров) их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов.
Среди пожилых людей выделяются самые разные группы: бодрые; физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоподвижные домоседы; проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг (ходят в гости, кино, посещают клубы и т.д.).
Старение и старость не являются болезнью, патологией, хотя в этот период происходят сложные изменения в строении и функционировании всех систем организма.
Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные духовные потребности, и этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований.
Пенсионный период жизни часто рассматривается как кризисный период в жизни человека. Происходящее значительное изменение жизненной ситуации связано как с внешними факторами (проявления свободного времени, изменение социального статуса), так и с внутренними (осознание возрастного снижения физической и психологической силы, зависимое положение от общества и семьи). Эти изменения требуют от человека переосмысления ценностей, отношения к себе и к окружающему, поиска новых ценностей, поиска новых путей реализации активности. У одних этот процесс происходит долго, болезненно, сопровождается переживаниями, пассивностью не умением найти новые знания, новые контакты, по новому взглянуть на себя и окружающий мир. Другая категория пенсионеров, напротив, адаптируется быстро, не склонна драматизировать переход к пенсионному образу жизни. Важно подчеркнуть, что выход на пенсию - это значимое событие не только для человека, но и для окружающих его лиц. Поэтому процесс адаптации к новому положению имеет две стороны: с одной стороны социальному окружению, с другой - окружение приспосабливается к новой социальной роли.
Таким образом, с прекращением трудовой деятельности у стареющих людей резко нарушается жизненный стереотипы, приспособляемость к новым условиям, перестраивается весь образ жизни. Поэтому изучение социально-психологических проблем пожилого возраста, и в частности проблемы адаптации, предоставляет одну из ведущих проблем. При этом необходимо учитывать особенности личности пожилых людей, приводящие к разной степени нарушения взаимодействия со средой.
Одним из основополагающих условий здорового старения является охрана здоровья человека в комплексе всех его составляющих: физического, психического, духовного здоровья и социального благополучия.
Положение усугубляется тем, что происходит разрушение системы бесплатной медицинской помощи, что делает ее недоступной для большинства населения. За последние годы число коек для больных детей сократились почти на 50 тыс. Медицина фактически становится платной, а дети, ожидающие своей очереди на бесплатную операцию, нередко умирают.
Это указывает на то, что последующие группы стареющих, достигающих одного и того же возраста, будут иметь более слабое здоровье, а по мере сокращения продолжительности жизни населения серьезные расстройства здоровья приобретут более длительный характер и будут приходиться на период, предшествующий старости, или ее раннюю стадию.
Кроме слабого потенциала здоровья в пожилом возрасте, существенным фактором риска могут стать условия жизни старшего поколения, которые делают его представителей более подверженными заболеваниями (например, бедственное материальное положение, плохое питание, социальная изоляция, несчастные случаи, одиночество, насилие в отношении пожилых). Эти факторы при соответствующем курсе государственной политики могут и должны быть ликвидированы или в значительной степени ослаблены.
Особой заботы требуют пожилые, страдающие психическими расстройствами, частота которых неуклонно растет. Однако помощь получает лишь ограниченный круг больных, преимущественно с тяжелыми и выраженными психическими нарушениями.
При создании системы охраны психического здоровья пожилых необходимо учитывать тот факт, что сам возраст и связанные с ним физиологические и социальные изменения повышают риск возникновения психических отклонений. Многие неблагоприятные жизненные события, характерные для этого возрастного периода, становятся патогенным фактором, провоцирующим развитие психических нарушений, наиболее распространенными из которых являются депрессии и стрессы, которые в свою очередь приводят к развитию невротических и психосоматических расстройств, декомпенсации органического заболевания.
Психически больные люди не только чаще и тяжелее страдают соматическими заболеваниями, чем лица без психической патологии, но и смертность среди них выше, чем смертность психически больных в 3 раза превышает общую популяционную. Разрыв в показателях смертности психически больных и в общей популяции увеличивается с возрастом.
Таким образом, охрана психического здоровья является одним из основополагающих условий обеспечения здорового старения населения. Однако, несмотря на большую потребность пожилых в психиатрической и социально-психологической помощи, в настоящее время учреждения, способные предоставить ее в соответствии с современными требованиями, практически отсутствуют.
Пожилые люди, свободные от повседневного труда на производстве, чаще всего занимаются воспитанием внуков (в тех семьях, где они имеются). Они передают им все лучшее, что накопили в течении долгой жизни.
Как правило, живущие в семье пенсионеры занимаются домашним хозяйством. Они раньше всех встают. Готовят завтрак, кормят внуков, помогают им одеваться, отправляют в школу. Ходят по магазинам стараясь купить продукты получше и подешевле, после этого убирают квартиру. Готовят обед и ужин, моют посуду, гуляют с внуками перед сном. Таков типичный день "отдыха" многих пенсионеров.
На семейное положение пожилых людей существенное влияние оказывают многие факторы, в том числе пол, возраст, место проживания (деревня и город), супружество, наличие детей.
Среди пожилых людей гораздо больше женщин, чем мужчин. Особенно они доминируют в старших возрастных группах. Это объясняется большим долголетием женщин и частично более ранней смертью мужчин. В нашей стране, как и в других, пострадавших от войны, эта численная диспропорция достигла таких больших размеров также вследствие военных потерь.
В итоге у нас больше одиноких женщин, чем одиноких мужчин. Следует также отметить то, что мужчины, потеряв жену (овдовев), гораздо легче вступают в брак.
Также важным фактором, влияющим на положение пожилых людей, является супружество. Пожилой возраст - это заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Нередко после этого человек отказывается вести собственное хозяйство и попадает в зависимость от своих близких. Часто при этом роль главы семьи переходит к кому-либо из младших членов семьи.
Потеряв супругу, например, пожилые и старые мужчины чаще, чем женщины, создают новые семьи или переходят жить в семье детей, родственников, переезжают в дома-интернаты, женщины же остаются одни. Пропорция замужних женщин в возрасте 65 лет и более составляет, как показывают данные исследований, 1:3.
Одиночество с научной точки зрения - одно из наименее разработанных социальных понятий [20.63]. Вот например: одиночество - это тягостное ощущение увеличивающего разрыва с окружающими, боязнь одинокого образа жизни, тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей или близких людей, постоянное ощущение покинутости, болезненности и ненужности собственного существования. Или вот: одиночество - это социальное состояние, которое отражает психофизический статус, затрудняя ему завязывание новых и поддержание старых контактов и связей. Оно может быть обусловлено различными причинами как психического, так и социально-экономического характера.
Одиночество в старости - это понятие далеко не однозначное, имеющее, по существу, социальный смысл. Это прежде всего отсутствие родственников, детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов семьи. Нередко старые люди бывают полностью лишены человеческого общения, но для многих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает не менее тяжелым. Считается, что изоляция и само изоляция являются непременными атрибутами старости.
Наличие семьи не решает проблемы одиночества в старости, так же как одинокий образ жизни вовсе не обязательно приводит к одиночеству: многие старые люди ведут активную общественную жизнь, общаются с родными и друзьями. Необходимо отличать изоляцию от одиночества. Изоляция означает объективное отсутствие общественных контактов, а в значительной степени обусловлено монотонностью скукой существования. Таким образом, одиночество - это характерное для человека очень важное явление, требующее внимательного изучения. Каждый тип одиночества - это особая форма самосознания, свидетельствующая о разрыве основной сети отношений и связей, составляющей жизненный мир личности. Знание типов одиночества важно с точки зрения объяснения этого явления, возможности узнать многосторонность переживаний одинокого человека, способность более тщательного анализа феномена одиночества, его источников, а также необходимость оценить фазу воздействия одиночества ан жизнь.
Взгляды на место и роль пожилых людей наиболее полное отражение получили в принципах ООН «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста», принятых Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 году и максимально реализованных в 1999 году, прошедшем под названием Международный год пожилых людей. С учетом различного рода дополнений 18 принципов были собраны и объединены в пять основных групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство.
Страницы: 1, 2
