II. - «Нарушения психического развития», включающий специфические расстройства – осуществить естественный процесс идентификации с матерью как на уровне психологического пола (вывод подтверждается клиническими наблюдениями), так и при формировании материнской роли.
Материнская депривация блокирует личностный рост женщины и формирует эмоциональную зависимость от матери. Причина этого – вовремя не удовлетворенная ведущая потребность отказницы – получить материнскую любовь и признание. Эта потребность не позволяет отказнице самой стать матерью.
Для формирования нормального материнского поведения необходима идентификация с матерью, что, как известно, происходит до пяти лет, затем на ее основе – эмоциональная сепарация.
Профилактика:
курсы основ семейной жизни для школьников; подготовка к материнству, знакомство с основами педагогики, психологии, педиатрии и т.д; государственная поддержка семьи и детства; формирование моды на здоровую семью с помощью СМИ, гос. политики и т.д; профилактика наркозависимости, алкоголизма, особая работа с воспитанниками детских домов и интернатов.
Понятие сенсорной депривации.
Сенсорная депривация – это ограничение поступления в мозг человека информации от сенсорных анализаторов (зрительной, слуховой, тактильной, кинестатической и т.д.)
Влияние сенсорной депривации на различные структурные компоненты психики.
Основное влияние сенсорной депривации на компоненты психики заключается в усложнение получения социально-культурного опыта, необходимого для полноценного развития ребенка как личности. Отсутствие, замедление получения такого опыта, его искажения приводит к отклонениям в развитии.
С другой стороны, некоторые варианты отклонений сами являются причиной возникновения депривационных феноменов, что дополнительно отягощает процесс развития. Так, выраженные нарушения зрения, слуха, двигательного анализатора и речи, безусловно, представляют собой особые формы сенсорной и коммуникативной депривации. Их своеобразие кроется в самой структуре депривационной ситуации. Обычно депривационные явления, изучаемые в естественных и экспериментальных условиях, характеризуются внешней локализацией блокиратора потребности. В случаях сенсорных нарушений таковыми выступают они сами.
Вероятно, иная структура депривационной ситуации может сказаться на качественном своеобразии самих депривационных феноменов. Так, в условиях экспериментальной сенсорной депривации очень часто обнаруживаются нарушения восприятия в виде многочисленных иллюзий и галлюцинаций. В ситуации врожденной слепоты и глухоты подобных явлений не наблюдается. Потеря зрения в зрелом возрасте, особенно внезапная, может сопровождаться галлюцинаторными образами, давно известными в психопатологии под названием «иллюзии Шарля Бонэ». Однако они обладают особенностями, отличающими их от подобных явлений, имеющих место в ситуации экспериментальной сенсорной депривации. В последнем случае нарушения в сфере восприятия и эмоциональные расстройства усиливаются и усложняются в своем содержании. Сенсорная депривация и активность личности. При утрате зрения в зрелом возрасте, материнская депривация не дала ей возможности напротив, иллюзорные нарушения восприятия (и эмоциональной сферы) со временем редуцируются. сложившейся ситуации, в утрате с ним прежнего эмоц. контакта.
2.Реакция отказа – возникает в связи с утратой чувства безопасности, защищенности, что чаще всего случается при отрыве ребенка от привычного окружения, семьи, знакомой обстановки (направление в б-цу, санаторий), может быть в рез-те неправильного воспитания (эмоцион. депривация).
3.Реакция имитации – хар-ся копированием поведения наиболее авторитетного для ребенка лица. Подражание связано с представлением об идеале. Существует возможность копирования асоциальных форм поведения (вредные привычки, хулиганство).
4.Реакция компенсации – средство психологической защиты, при которой осознанно или неосознанно разочарованные своими неудачами или неумелостью дети стремятся достичь больших успехов в других областях деятельности.
5.Реакция гиперкомпенсации – свою неспособность или свой дефект преодолевают за счет усилий в наиболее трудной для них области деятельности.
Подростковые поведенческие реакции:
1. Реакция эмансипации – борьба подростка за свою самостоятельность, независимость, самоутверждение.
2. Реакция группирования – стремление подростков образовывать стойкие спонтанные группы, в которых устанавливаются определенные неформальные отношения, имеются свои лидеры и исполнители, происходит распределение ролей чаще на основе индивидуальных особенностях личности подростка.
3. Реакция увлечения (хобби) – тесно связаны с влечениями, наклонностями, интересами личности и проявляются в удовлетворении некоторых побуждений и потребностей. При чрезмерной выраженности - приводит к социальной дезадаптации.
4.Реакции, обусловленные формирующимся сексуальным влечением – различные виды мастурбаций, раннее вступление в половую жизнь, беспорядочные половые связи и т. д.
Отклоняющееся поведение (девиантное) – устойчивое поведение личности, отклоняющееся от наиболее важных социальных норм, причиняющее реальный ущерб обществу или самой личности, а также сопровождающееся ее социальной дезадаптацией.
Основные типы и формы ОП:
Делинквентный тип – разновидность преступного (криминального) п-я, которое в крайних своих проявлениях представляет собой уголовно-наказуемое деяние.
Аддиктивный тип (зависимый) – хар-ся формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния
Агрессивное и аутоагрессивное п-е – Агрессивное п-е - нацелено на оскорбление или причинение вреда другому любому существу, не желающему подобного обращения.
Агрессивность – св-во личности, выражающееся в готовности к агрессии.
Аутоагрессивное п-е - суицидальное п-е суицид. действия (суиц. попытку и завершенный суицид)
Детская агрессивность является обратной стороной беззащитности. Ребенок чувствует себя незащищенным ® страхи ® защитно-агрессивное п-е или агрессия на самого себя (саморазрушительные фантазии, робость).
Мл.шк.возр. – агрессивность по отношению к более слабым. Подр.возр – особенность АгрП – зависимость от группы сверстников на фоне крушения авторитета взрослых. В процессе социализации в норме АП выполняет деятельностью. Поэтому в первом классе школы у них иногда возникают трудности, связанные как с малой направленностью на длительную интеллектуальную деятельность (на занятиях они предпочитают играть), так и неумением подчиняться правилам дисциплины (Т. А. Власова, М. С. Певзнер). Эта "гармоничность" психического облика иногда нарушается в школьном и взрослом возрасте, так как незрелость эмоциональной сферы затрудняет социальную адаптацию. Неблагоприятные условия жизни могут способствовать патологическому формированию личности по неустойчивому типу (Г.Е. Сухарева, Г. Штутте, В. В. Ковалев). Нередки случаи аналогичного сомато-психического инфантилизма в семье; непатологический уровень психических особенностей свидетельствует о преимущественно конституциональном генезе этой формы задержки психического развития (Л. С. Юсевич, Е. Сухарева). Однако такая "инфантильная" конституция может быть сформирована и в результате негрубых, большей частью обменно-трофических заболеваний, перенесенных на первом году жизни (К.С. Лебединская и др.). При так называемой соматогенной задержке психического развития эмоциональная незрелость, указывалось, обусловлена длительными, нередко хроническими заболеваниями, пороками развития сердца и т.д. Хроническая физическая и психическая астения тормозят развитие активных форм деятельности, способствуют формированию таких черт личности, как робость, боязливость, неуверенность в их силах. Эти же свойства в значительной стене обусловливаются я созданием для больного или физически ослабленного ребенка режима ограничений и запретов. Таким образом, к явлениям, обусловленным болезнью, добавляется искусственная инфантилизация, вызванная условиями гиперопеки. Задержка психического развития психогенного происхождения связана с неблагоприятными условиями воспитания. Социальный генез этой аномалии развития не исключает ее патологического характер. Как известно, при раннем возникновении и длительном действии психотравмирующего фактора могут возникнуть стойкие сдвиги нервно-психической сферы ребенка, обусловливающие патологическое развитие его личности.
Так, в условиях безнадзорности может формироваться патологическое развитие личности с задержкой психического развития по типу психической неустойчивости: неумением тормозить свои эмоции и желания, импульсивностью, отсутствием чувства долга и ответственности.
В условиях гиперопеки психогенная задержка эмоционального развития проявляется в формировании эгоцентрических установок, неспособности к волевому усилию, труду.
В психотравмирующих условиях воспитания, преобладают жестокость либо грубая авторитарность нередко формируется невротическое развитие личности, при котором задержка психического развития будет проявляться в отсутствии инициативы и самостоятельности, робости, боязливости. Задержка психического развития церебрально-органического генеза имеет наибольшую значимость для специальной психологии ввиду выраженности проявлений и частой необходимости специальных мер психолого-педагогической коррекции.
Причины церебрально-органических форм задержки психического развития (патология беременности и родов, инфекции, интоксикации, травмы нервной системы в ряде случаев м. напоминать шизофрению. В других случаях дети имеющие выраженные нарушения рения и уо или слепоту и нарушение речи м. квалифицироваться как слепоглухие. Дифференцированная диагностика призвана отличить детей со схожими состояниями, отличающиеся большой сложностью, т.к. при множественных нарушениях трудно отличить уо от выраженной педагогической запущенности, свойственное многим детям с бисенсорными нарушениями от ЗПР. В области тифлосурдопсихологии дифференцирована диагностика направлена на дифференциацию детей с резидуальным зрением и слухом, на выявление хода развития детей, в связи с решением вопросов реабилитации. Созданная концепция Григорьевой основывается на принципах единства биологического и социального в развитии ребенка, системности в развитии восприятия и дифференцированного подхода в диагностических обследованиях. Согласно принципу дифференцированного подхода в диагностике, во-первых, необходимо определить сложность, диагностику состояний и прогноз компенсации, во-вторых, особое значение имеет исследование уровня интеллектуального развития, во многих случаях сенсорные дефекты сочетаются с органической патологией ЦНС, приводящей к ЗПР и УО. К ЗПР может привести и пед. запущенность. Дифференциация этих сторон психического статуса позволяет выделить различные группы детей со сложными нарушениями. Дальнейшая дифференциация детей зависит от времени возникновения, сенсорного дефекта и его динамики на разных этапах онтогенеза. Психологическая помощь детей со сложными дефектами. М. выделить 3 уровня деформирующих изменений в семье: 1. психологич; 2. Соц; 3. соматические. М. выделить несколько фаз, которые проходят семьи, имеющие детей с отклонениями в развитии: 1. Фаза шока, растерянности, родители не верят что это случилось с их детьми; 2. Фаза депрессии, фаза чувства вины; 3. Психологическая адаптация. Выделяются различные типы отношений родителей к своим детям. Соммерс предлагает рассмотреть 5 типов отношений к детям: 1 Принятие ребенка, его дефекта – родители принимают ребенка, адекватно реагируют на его дефект, девиз родителей «Достигнуть как можно больше там где это возможно». 2. Реакция отрицания – родители отрицают дефект у своих детей, предъявляя к нему высокие требования. 3. реакция чрезмерной защиты, опеки – родители переполнены чувством жалости к своему ребенку, лишают его возможности проявлять активность, самостоятельность – это приводит к специфическому формированию личности ребенка. 4. реакция скрытого отвержения – более характерного для отцов. 5. отвержение – дефект считается позорным, родители осознают свои чувства к ребенку и не скрывают их.
Появление больного ребенка в семье накладывает свои отпечатки на материальную сферу семьи, ограниченные контакты с окружающим миром, тем самым влияет на психическое развитие ребенка с отклонениями. Нагрузки на родителей м.б. настолько велики, что вызывают соматические заболевания (нервно. психич. сфера). Сопровождение, целью которой является «создание» в рамках объективного данной ребенку среды условий для максимального в данной ситуации личностного развития и общения. Представляет собой активное целенаправленное воздействие на социальные условия, в которой живет ребенок, воспитание ребенка со сложными дефектами требует от родителей больше физических и духовных сил. Переживания выпавшие на долю родителей часто превышают поведении у матери. Пре- и перинатальные факторы риска развития синдрома дефицита внимания включают асфиксию новорожденных, употребление матерью во время беременности алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, курение. Предполагается, что в основе патогенеза синдрома лежат нарушения активирующей системы ретикулярной формации, которая способствует координации обучения и памяти, обработке поступающей информации и спонтанному поддержанию внимания. Невозможность адекватной обработки информации приводит к тому, что различные зрительные, звуковые, эмоциональные стимулы становятся для ребенка избыточными, вызывая беспокойство, раздражение и агрессивность. Следует отметить, что наличие нарушений обучения и социальных функций является необходимым критерием для установления диагноза синдром дефицита внимания/гиперактивности. Кроме того диагноз м.б. поставлен только тогда, когда очевидны трудности в обучении (не ранее 5-6 лет). Диагноз дефицита внимания м.б. установлен при наличии по крайней мере 6 из описанных ниже симптомов: не обращает внимание на детали и допускает ошибки в работе; с трудом поддерживает внимание в работе и игре; не слушает то, что ему говорят; не в состоянии следовать инструкциям; не может организовать игру или деятельность; имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания; часто теряет вещи; часто и легко отвлекается; бывает забывчив. Для диагностики гиперактивности необходимо наличие по крайней мере 5 из перечисленных ниже симптомов: совершает суетливые движения руками и ногами; часто вскакивает со своего места; гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема; не может играть в «тихие» игры; всегда находится в движении; очень много говорит. В значительном проценте случаев клинические проявления синдрома возникают в возрасте до5-6 лет, а иногда уже на 1-м году жизни. Дети до 1-го года жизни у которых впоследствии отмечаются явления гиперактивности, часто страдают нарушениями сна и гипервозбудимостью. В дальнейшем они становятся крайне непослушными и гиперподвижными, их поведение с трудом контролируется родителями. Вместе с тем дети, имеющие в дальнейшем синдром дефицита внимания без гиперактивности, в младенчестве могут умеренно отставать в двигательном и речевом развитии, пассивны, не очень эмоциональны. По мере роста ребенка становятся очевидными нарушения внимания, на которые родители, как правило, сначала не обращают внимания. Нарушение внимание и/или явления гиперактивности – импульсивности приводит к тому, что ребенок школьного возраста при нормальном или высоком интеллекте имеет нарушение навыков чтения и письма, не справляется со школьными заданиями, совершает много ошибок в выполненных работах и несклонен прислушиваться к советам взрослых. Ребенок является источником постоянных беспокойства для окружающих, так как вмешивается в чужие разговоры и деятельность, берет чужие вещи, часто ведет себя совершенно непредсказуемо, избыточно реагирует на внешние раздражители (реакция не соответствует ситуации). Такие дети с трудом адаптируются в коллективе, их отчетливое стремление к лидерству не имеет под собой фактического подкрепления. В силу своей нетерпеливости и импульсивности, они часто вступают в конфликты со сверстниками и учителями, что усугубляет имеющиеся нарушения в обучении. Ребенок также не использование речи, а окончательное развитие в этой области ограничено, речь сопровождается дефектами, развитие статических и локомоторных функций очень задержано и они недостаточно дифференцированы.страдает координация, точность и темп движений, развитие навыков самообслуживания отстает, при особенно грубых дефектах моторного развития исключается возможность формирования этих умений. У всех нарушено внимание, с трудом привлекается, неустойчиво, и отвлекаемо, слабое неактивное внимание, за счет неплохой механической памяти добивается ограниченных шк. Успехов, осваивая осн. Навыки для чтения, письма и элементарного счета, обычно способны к простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении контроля.
Тяжелая степень: мышление не только очень конкретно, ригидно, но и лишено способности к обобщению, у большинства из них наблюдается выраженная степень недоразвития моторных функций, нарушение координации или другая сопутствующая патология, указывающая на нарушение развития Ц.Н.С. Они с большим трудом усваивают некоторые навыки самообслуживания, могут ознакомиться с самыми элементарными шк. Знаниями, могут самостоятельно передвигаться, минимально использовать речь как средство общения, имеются элементы социализации эмоций, достигнув юношеского возраста, они способны овладеть лишь элементарными трудовыми процессами, таким людям требуется постоянная помощь и поддержка.
Глубокая степень: они ограничены в способностях к пониманию или выполнению требований или инструкций, у них неразвито внимание, восприятие, память, отсутствуют способности к элементарным процессам мышления, большинство таких больных неподвижны или резко ограничены в подвижности, также мало способны заботиться о своих основных потребностях, нуждаются в постоянной помощи и поддержке. Их внимание ничем не привлекается, реагируют только на боль, речь и жесты не понимают, причинами глубокой У.О. – последствия органических внутриутробных, родовых и др. повреждений головного мозга.
Причиной умственной отсталости является поражение головного мозга ребенка (недоразвитие плода, болезнь, ушиб и т. д.). Однако не всякое поражение головного мозга ребенка приводит к стойкому нарушению его познавательной деятельности. В некоторых случаях таких тяжелых последствий может и не быть.
Умственно отсталым, называют такого ребенка, у которого стойко нарушена познавательная деятельность вследствие органического поражения головного мозга (наследуемого или приобретенного). К причинам умственной отсталости относятся в основном те повреждающие факторы, которые действуют внутриутробно (пренатальные факторы), во время родов (перинатальные) и сразу после родов (ранние постнатальные). К числу пренатальных факторов относятся недостаточное питание, эндокринные нарушения, интоксикации, радиоактивное облучение, а также инфекции, которыми мать переболела во время беременности (например, краснуха). Перинатальные факторы включают кровоизлияния в мозг, аноксию (кислородное голодание), механическое повреждение головного мозга во время родов. Самые распространенные постнатальные причины – тяжелые инфекционные заболевания новорожденных, преимущественно менингиты и энцефалиты, сопровождающиеся
Требуется помощь специалистов семьям данной категории детей. Очень часто родители хотят помочь своему ребенку во всем, но у них не хватает умений, навыков, знаний о психологических особенностях своего ребенка. Создание каких-либо ассоциаций, родительских объединений, имеющих детей со схожими проблемами, привлечение родителей в эти объединения.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
